一、研究目的1、通過比較動(dòng)物模型良惡性淋巴結(jié)的ADC值、rADC值探討磁共振擴(kuò)散成像在動(dòng)物模型的淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別中的價(jià)值。2、通過測量臨床鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療前后ADC值,驗(yàn)證擴(kuò)散成像對放療療效評價(jià)的能力。二、研究方法第一部分磁共振擴(kuò)散成像鑒別炎性及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的實(shí)驗(yàn)研究20只健康新西蘭白兔隨機(jī)分為兩組,分別建立淋巴結(jié)炎模型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模型。通過MRI常規(guī)檢查測量兩組淋巴結(jié)的形態(tài)學(xué)指標(biāo),包括淋巴結(jié)的最短徑、淋巴結(jié)的邊界（光滑、分葉或模糊）及淋巴結(jié)內(nèi)壞死情況；MRI DWI檢查測量淋巴結(jié)的ADC值,并以肌肉的ADC值為參照計(jì)算rADC值,比較兩者鑒別良惡性淋巴結(jié)的價(jià)值。采用ROC曲線評價(jià)ADC的診斷價(jià)值。第二部分?jǐn)U散成像評價(jià)頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療療效的臨床研究通過隨訪鼻咽癌治療后淋巴結(jié)大小的改變,將其分為有效組及無效組。所有患者行MRI及擴(kuò)散成像檢查,測量頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)治療前、治療后第7天、第14天擴(kuò)散成像ADC值的變化。利用重復(fù)測量分析評價(jià)各時(shí)間點(diǎn)ADC值的變化,探討擴(kuò)散成像評價(jià)療效的可能性。三、研究結(jié)果第一部分炎癥組及轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)ADC值分別為（0.859±0.037）×10... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

惡性淋巴結(jié)HE染色病理圖，光鏡x4OO

故未將其納入ROC曲線分析。高b值組良惡性淋巴結(jié)ADC值ROC曲線下面積(Aue)為0.517，閡值o.ssxlo一mmZ/s，敏感性86.67%，特異性為50%;:^ne值A(chǔ)UC為0.973，閡值為0.640，敏感性93.33%，特異性90%(圖1一)。圖1一1:惡性淋巴結(jié)HE染色病理圖，光鏡x4OO。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，被瘤細(xì)胞取代，核大深染，有明顯的異型性，可見殘存的淋巴結(jié)構(gòu)。圖1一:良性淋巴結(jié)HE染色病理圖，光鏡 xroo。炎性淋巴結(jié)皮質(zhì)內(nèi)淋巴濾泡間區(qū)增生，淋巴竇擴(kuò)張，間質(zhì)水腫，內(nèi)富含嗜酸性粒細(xì)胞，并可見中性粒細(xì)胞浸潤。

故未將其納入ROC曲線分析。高b值組良惡性淋巴結(jié)ADC值ROC曲線下面積(Aue)為0.517，閡值o.ssxlo一mmZ/s，敏感性86.67%，特異性為50%;:^ne值A(chǔ)UC為0.973，閡值為0.640，敏感性93.33%，特異性90%(圖1一)。圖1一1:惡性淋巴結(jié)HE染色病理圖，光鏡x4OO。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，被瘤細(xì)胞取代，核大深染，有明顯的異型性，可見殘存的淋巴結(jié)構(gòu)。圖1一:良性淋巴結(jié)HE染色病理圖，光鏡 xroo。炎性淋巴結(jié)皮質(zhì)內(nèi)淋巴濾泡間區(qū)增生，淋巴竇擴(kuò)張，間質(zhì)水腫，內(nèi)富含嗜酸性粒細(xì)胞，并可見中性粒細(xì)胞浸潤。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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