經(jīng)靜脈注射聲學(xué)造影劑評(píng)價(jià)局部心肌血流灌注實(shí)現(xiàn)了有創(chuàng)傷性向無(wú)創(chuàng)傷性的飛躍。該方法以其無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、有效、廉價(jià)等特點(diǎn)，將在臨床門(mén)診、急診科、手術(shù)室、導(dǎo)管室甚至病房床旁發(fā)揮作用。本文就我們自行研制的FX系列聲學(xué)造影劑的心肌顯像效果、造影條件、對(duì)正常及缺血心肌的評(píng)價(jià)以及潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值作初步的探討。 理論上，改變微泡造影劑的氣體構(gòu)成能夠產(chǎn)生不同的心腔及心肌顯影效果，血液溶解度及彌散度較低的大分子量惰性氣體的微泡經(jīng)靜脈注射后能產(chǎn)生較強(qiáng)的對(duì)比效果。我們首次利用二次諧波技術(shù)對(duì)含有氟碳?xì)怏w、氟硫氣體、空氣微泡的聲學(xué)造影劑進(jìn)行研究的結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn)。我們認(rèn)為，分子量與心肌顯像效果之間的關(guān)系曲線(xiàn)為“S”形而非線(xiàn)性。10條開(kāi)胸犬共接受68次注射，二次諧波顯像條件下經(jīng)靜脈注射含有不同氣體的聲振右旋糖酐白蛋白微泡造影劑RA（空氣）、SF6（六氟化硫）、FX系列（含有氟碳?xì)怏wC3F8、C4F10、C5F12）。經(jīng)靜脈注射造影劑后心肌聲學(xué)密度的改變氟碳化合物FX330、FX430、FX530（14.72±2.7dB、14.3±2.4dB、13.78±2.24dB）＞氟硫化合物（6.24±1.58dB）＞空氣（... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：80 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

左圖為經(jīng)靜脈注射聲學(xué)造影劑后左心室乳頭肌水平短軸切面，LAD供血區(qū)缺血，心肌內(nèi)無(wú)造影劑充盈，其他區(qū)域則充滿(mǎn)造影劑，缺血心肌與正常心肌邊

右圖A為缺血區(qū)，B為正常對(duì)照。兩者十分相似并接近，無(wú)顯著差別。術(shù)無(wú)法判斷心肌血流灌注。圖2顯示了另一項(xiàng)最新超聲成像技術(shù)(二次諧波顯像)的作用。與常規(guī)超聲成像(又稱(chēng)為基波顯像)比較，除了二次諧波技術(shù)圖像的清晰度及分辮率存在某些差別外，汀

但心腔內(nèi)有強(qiáng)烈的造影效果;AR的14注射中僅5次(35.7%)出現(xiàn)輕微的造影效果(1級(jí))，其余均無(wú)視覺(jué)可見(jiàn)的心肌顯像，心腔內(nèi)造影效果亦輕微【圖2】。聲學(xué)密度定量分析:(1)氟碳化合物Fx330、FX430、FX530(14.72士2.7dB、14.3土2.4dB、13.78士2.24dB))氟硫化合物(6.24士1.58dB))空氣(2.35士0.78dB)，p(0.01。(2)左心室腔內(nèi)聲學(xué)獷上

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同劑量聲學(xué)造影劑對(duì)二次諧波顯像的影響:劑量-效應(yīng)關(guān)系[J]. 李澎,謝峰,勒斌,劉漢英.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 1998(06)
[2]利用最佳間歇式二次諧波顯像非損傷性評(píng)價(jià)心肌血流灌注[J]. 勒斌,謝峰,李澎,劉漢英,楊浣宜.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 1998(01)
[3]二次諧波顯像估價(jià)正常心肌血流灌注[J]. 謝峰,李澎,勒斌,劉漢英,楊浣宜.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 1997(10)
[4]新型聲學(xué)造影齊非損傷性估價(jià)正常心肌血流灌注的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 謝峰,勒斌,李澎,劉漢英,楊浣宜.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 1996(12)
[5]激光直接心肌隧道術(shù)治療缺血性心臟病實(shí)驗(yàn)研究[J]. 翁國(guó)星,ｗｉｌｌｉａｍｓｏｎＷＡ,ＡｒｅｔｚＨＴ,ＳｃｈｉｃｋＥＣ.  中華胸心血管外科雜志. 1996(05)
[6]冠狀動(dòng)脈內(nèi)心肌聲學(xué)造影二維超聲心動(dòng)圖的初步臨床研究[J]. 謝峰,劉德杰,楊濱,李振彩,楊庭樹(shù),智光,王廣義,蓋魯粵,李天德,楊興生,劉國(guó)樹(shù).  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 1993(02)



本文編號(hào)：3465214