第一部分活體肝臟1.5T 1H-MRS的臨床研究磁共振波譜成像（MRS）是功能磁共振成像的一種,是利用磁共振成像基本原理及其化學(xué)位移和自旋耦合現(xiàn)象,定量測定人體能量代謝和體內(nèi)化合物濃度的一種檢測技術(shù),化學(xué)位移和自旋耦合兩種現(xiàn)象形成了波譜的基礎(chǔ)。它能夠無損傷的研究活體器官組織代謝、生化變化。其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、前列腺、乳腺良惡性疾病診斷及診斷鑒別中的作用已經(jīng)得到了初步的認(rèn)可。由于肝臟是生物個(gè)體物質(zhì)代謝和生物轉(zhuǎn)化的重要器官,肝臟MRS一直是研究的熱點(diǎn)。目前用于肝臟研究的MRS成像方法主要有1H-MRS和31P-MRS。早期研究主要是離體標(biāo)本研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),多為31P-MRS。這些研究表明,磷譜通常可以檢測6種共振峰,分別為1.磷酸單酯酶（PEM）,2.無機(jī)磷,3.磷酸二酯（PDE）,4.三磷酸腺苷,5.α-三磷酸腺苷,6.β-三磷酸腺苷,峰高及峰下面積與代謝物的含量直接相關(guān);在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究中發(fā)現(xiàn)31P-MRS能為肝臟良惡性疾病的鑒別提供重要依據(jù),某些代謝物隨著肝纖維化程度的增加而增加,并能夠不同程度與肝臟炎性侵入的程度和肝硬化的評分相關(guān)聯(lián)。1H-MRS也在動(dòng)物和離體標(biāo)本上做了大量的研究,認(rèn)... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常志愿者及肝硬化ChildA、B、C級患者的T2加權(quán)圖及肝臟波普圖

3：對照組及肝硬化組 T2 加權(quán)圖、ADC 圖及 FA 圖。第一列為 T2 加權(quán)圖，三列為 FA 圖。第一行為一正常人的 DTI 檢查結(jié)果圖；第二行為一女性乙肝肝硬化，臨床資料 Child 分級為 A，其 ADC 值為 1.21×10-9mm2/s，F(xiàn)A 值肝肝硬化患者，穿刺活檢證實(shí)，本次入院時(shí) child 分級為 B，ADC 值為 1.1為 0.634；第四行，乙肝肝硬化，血清學(xué)診斷，入院時(shí) child 分級為 C,ADC 值，F(xiàn)A 值為 0.732。

圖像為剪切波圖，經(jīng)后處理轉(zhuǎn)變成偽彩的彈性圖，選取感興趣區(qū)即可測量相應(yīng)部位的彈性值［43］。大量研究表明，磁共振彈性成像是一種有效的肝臟成像方法［44-46］。研究發(fā)現(xiàn)：肝硬化肝臟的彈性值要明顯高于正常人（P<0.001）,且與肝纖維化的分級成正相關(guān)［47-49］。Yin M 等人對 35 例正常人和 48 例不同程度的慢性肝病患者研究發(fā)現(xiàn)：以組織活檢作為對照標(biāo)準(zhǔn)，磁共振彈性成像診斷 F2-F4 期肝硬化的敏感度為 86%，特異度為 85%；脂肪肝的程度與肝臟彈性值沒有明顯的相關(guān)性；肝硬化的陰性預(yù)測值可達(dá)到 97%。［42］由此，我們認(rèn)為磁共振彈性成像在診斷肝纖維化及明確其分期方面是有很大的潛力的。③

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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