目的:通過回顧性分析單灶甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的超聲聲像特征,尋找單灶PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)高危因素,總結(jié)單灶PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律,從而提高單灶PTC頸部淋巴結(jié)的超聲檢出率,用以指導(dǎo)臨床對單灶PTC頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)方式的選擇。方法:回顧性分析2018年1月至2020年1月于我院行甲狀腺癌手術(shù)且術(shù)后病理證實為單灶PTC的95例患者,分析病灶的超聲聲像特征,并探討影響PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的因素。結(jié)果:腫瘤所在長軸方位與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域的相關(guān)性有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0. 025）。位于側(cè)葉下部的腫瘤可局限于下極周圍中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,少部分并發(fā)同側(cè)頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;上中部區(qū)域的腫瘤如果發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則多數(shù)為同側(cè)頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移合并中央?yún)^(qū)上極周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)術(shù)前超聲發(fā)現(xiàn)率較低。不同腫瘤大小的病理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0. 001）。建立模型預(yù)測術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤大小取最大直徑時,ROC曲線截斷值為9,即腫瘤最大直徑> 9 mm時有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0. 05）。結(jié)論:根... 

【文章來源】：腫瘤預(yù)防與治療. 2020,33(11)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

腫瘤在一側(cè)葉長軸的方位

建立模型預(yù)測術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，當(dāng)腫瘤大小取最大直徑時，曲線下面積AUC=0.632(95%CI:0.527～0.729),P=0.048,Cut-off值為9，靈敏度=79.71，特異度=46.15。即腫瘤最大直徑>9mm時，P=0.048，相關(guān)性有統(tǒng)計學(xué)意義。本研究建立模型預(yù)測術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，當(dāng)腫瘤最大徑>9 mm可作為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素，且病灶越大越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，這與之前的研究相符[6](圖2)。2.7 單灶PTC超聲檢查CLNM結(jié)果與CLNM病理結(jié)果比較

單灶PTC的CLNM超聲聲像圖顯示為異形的淋巴結(jié)改變，彩色血流信號呈較豐富的周邊形血流信號特征;其病理圖片顯示局部淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見PTC轉(zhuǎn)移(圖3)。3 討論

【參考文獻】：
期刊論文
[1]對比增強超聲與常規(guī)超聲在判斷甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴轉(zhuǎn)移中的意義[J]. 張艷,羅渝昆,張明博,楊明,張穎,李俊來,唐杰.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報. 2017(02)
[2]1401例甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險因素分析[J]. 彭琛,魏松鋒,鄭向前,于洋,張艷,程文元,高明.  中國腫瘤臨床. 2016(03)



本文編號：3425810