本文關(guān)鍵詞：雙源CT大螺距掃描聯(lián)合對(duì)比劑優(yōu)化方案在胸痛三聯(lián)癥中的可行性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：胸痛一站式檢查需要同時(shí)保證主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及肺動(dòng)脈管腔的均勻一致強(qiáng)化,故對(duì)比劑注射時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng),因而以往有關(guān)胸痛一站式檢查的研究對(duì)比劑用量均相對(duì)較多。本研究的目的就是,采用大螺距Flash胸痛一站式掃描,在保證低X線輻射劑量的前提下,探討個(gè)體化對(duì)比劑注射方案在低心率患者Flash胸痛一站式掃描中應(yīng)用的可行性。資料與方法：連續(xù)收集2014年4月至2014年8月胸痛患者共63例,分為兩組,其中實(shí)驗(yàn)組(A組)31例,心率穩(wěn)定且在65bpm以下,進(jìn)行大螺距Flash胸痛一站式掃描,采用基于體重的三期對(duì)比劑注射方案,即A:0.7ml/kg,固定打藥時(shí)間為10s,依此確定注藥速度,B：同速率注射1：1混藥8s,C：同速率注射生理鹽水6-7s,另外32例患者作為對(duì)照組(B組),進(jìn)行傳統(tǒng)回顧性心電門控螺旋掃描,采用雙相對(duì)比劑注射方案,A：對(duì)比劑90m1,B：生理鹽水40m1,速度5m1/s。對(duì)比劑選用碘海醇350mgI/ml非離子型對(duì)比劑。掃描完成后,在后處理工作站上分別測(cè)量并記錄兩組主動(dòng)脈(升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸降主動(dòng)脈中段、遠(yuǎn)段),肺動(dòng)脈(肺動(dòng)脈干、左、右肺動(dòng)脈),左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈近段的CT值,計(jì)算并比較主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈的平均強(qiáng)化值及信噪比、對(duì)比度噪聲比。由兩名放射科醫(yī)師采用雙盲法對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)價(jià),采用5分法(1分為優(yōu),5分為不能診斷)。記錄每位患者的容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)和劑量長(zhǎng)度乘積(DLP),計(jì)算并比較兩組有效輻射劑量(ED)(轉(zhuǎn)換系數(shù)k取0.017mSvmGy-1cm-1)。結(jié)果：平均CT值分別約為：升主動(dòng)脈373.1±51.6Hu vs 394.3±42.4Hu.主動(dòng)脈弓378.4 ±48.8Hu vs 398.5±43.1Hu.胸段降主動(dòng)脈中部322.1±46.5Hu vs 342.9±46.0Hu.胸段降主動(dòng)脈遠(yuǎn)端311.9±54.4Hu vs 336.6±41.6Hu,肺動(dòng)脈干338.6±63.8Hu vs 402.7±55.5Hu.左肺動(dòng)脈323.2±63.6Hu vs 398.5±47.9Hu.右肺動(dòng)脈312.9±60.9Hu vs 400.2±53.8Hu,左冠狀動(dòng)脈主干373.8±50.6Hu vs 394.6±43.0Hu.右冠狀動(dòng)脈近段381.3+65.2Hu vs 39R.9±53.9Hu:圖像信噪比26.3士5.8 vs 26.9±4.9,對(duì)比度噪聲比22.5±5.4 vs 23.3±4.6,主觀圖像質(zhì)量評(píng)分得分平均為1.5±1.0分vsl.4±0.7分。平均有效輻射劑量為2.97±0.3mSv vs 18.80±2.63mSv.所得主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈CT值、噪聲、信噪比、對(duì)比度噪聲比及主觀圖像質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,肺動(dòng)脈CT值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(實(shí)驗(yàn)組CT值低于對(duì)照組),但仍滿足診斷標(biāo)準(zhǔn),而兩組間平均對(duì)比劑用量、平均有效輻射劑量實(shí)驗(yàn)組明顯低與對(duì)照組(72.1±9.9ml vs 90±0ml,P0.001:2.97± 0.3mSv vs 18.80±2.67mSv,P0.001).結(jié)論：對(duì)于低心率胸痛患者,采用Flash胸痛三聯(lián)序列掃描及個(gè)體化對(duì)比劑注射方案,較傳統(tǒng)回顧性心電門控,掃描速度快、輻射劑量較低且對(duì)比劑用量較少,能夠獲得滿足診斷的主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及肺動(dòng)脈強(qiáng)化CT值及圖像質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：對(duì)比劑 CT血管成像 Flash 胸痛 低心率
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R54;R816.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 附表20-22
• 附圖22-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文及著作46-47
• 附件47

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方然;;對(duì)比劑,抱怨的制造者嗎?[J];放射學(xué)實(shí)踐;2007年06期

2 H.S.Thomsen;焦惠;;關(guān)于對(duì)比劑的最近熱點(diǎn)議題[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年03期

3 ;關(guān)注特殊人群的對(duì)比劑規(guī)范使用[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年06期

4 張嶸,梁碧玲;MR對(duì)比劑在肝膽系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2001年04期

5 王建玲;腹部CT檢查前的準(zhǔn)備與對(duì)比劑的合理使用[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

6 唐大宗;夏黎明;;對(duì)比劑的發(fā)展史[J];放射學(xué)實(shí)踐;2007年06期

7 本刊記者;;關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)人群 聚焦對(duì)比劑使用——專家呼吁關(guān)注特殊人群的對(duì)比劑規(guī)范使用[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2011年06期

8 巫穎;李茜;;心血管介入治療中碘對(duì)比劑對(duì)腎功能的影響及其防治[J];內(nèi)科;2012年01期

9 孫劍寧;馬聰;梅習(xí)龍;司徒衛(wèi)軍;賀忠;;經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)中使用對(duì)比劑對(duì)腎功能的影響[J];中國介入影像與治療學(xué);2013年04期

10 趙文萃;孟慶彪;;MR對(duì)比劑的臨床不良反應(yīng)觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年16期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉貽剛;王培青;;X線對(duì)比劑的臨床應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

2 周子奎;陳保菊;;合理選用對(duì)比劑,減少對(duì)比劑腎病的發(fā)生[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 練小荷;龔素茹;李小霞;謝傳淼;吳沛宏;;CT對(duì)比劑反應(yīng)影響因素的研究[A];中國(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)暨世界影像導(dǎo)引下腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會(huì)成立籌備大會(huì)論文匯編[C];2011年

4 章熙道;;規(guī)范應(yīng)用對(duì)比劑的建議[A];2008年浙江省放射學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2008年

5 陳金華;張偉國;李雪;張靖;;CT對(duì)比劑應(yīng)用的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

6 陳金華;李雪;;流程圖管理在對(duì)比劑毒副反應(yīng)預(yù)防與急救處理中的應(yīng)用[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

7 崔晨;劉建新;;低劑量與傳統(tǒng)劑量對(duì)比劑冠狀動(dòng)脈顯影質(zhì)量的比較[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

8 黃杰;胡興華;王道萍;王麗君;;應(yīng)用高壓注射器注射CT對(duì)比劑時(shí)血管外滲的頻率和處理[A];慶祝山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所建所30周年學(xué)術(shù)論文專刊[C];2005年

9 許兵;;對(duì)比劑不同部位注射對(duì)盆腔CT增強(qiáng)效果的影響[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

10 陳險(xiǎn)峰;馬兵毅;張曉青;韓湘蓉;;心臟大血管多層螺旋CT成像中對(duì)比劑不良反應(yīng)個(gè)例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 駐京記者　 王丹;高端CT對(duì)比劑臨床使用悄然升溫[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

2 本報(bào)記者 朱國旺;黏度在對(duì)比劑腎病發(fā)生中具有重要意義[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

3 記者 朱國旺;對(duì)比劑安全性比成像效果更重要[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

4 本報(bào)記者 朱國旺;規(guī)范使用對(duì)比劑 從提高認(rèn)知開始[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

5 記者 朱國旺;特殊人群的對(duì)比劑規(guī)范使用更需關(guān)注[N];中國醫(yī)藥報(bào);2011年

6 黃丁毅;北陸藥業(yè)：博弈于專注與長(zhǎng)大之間[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

7 曉金;影像對(duì)比劑市場(chǎng)悄然升溫[N];健康報(bào);2007年

8 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 王駿;腹部CT檢查有講究[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

9 阿華;碳酸氫鈉可預(yù)防對(duì)比劑誘發(fā)腎病[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張昊凌;抗結(jié)核單克隆抗體靶向CT對(duì)比劑研制初探[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

2 孫小麗;MSCT中對(duì)比劑應(yīng)用的基礎(chǔ)研究[D];山東大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫麗娜;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在對(duì)比劑誘導(dǎo)的人腎小管上皮細(xì)胞凋亡中的作用及阿托伐他汀對(duì)其的保護(hù)作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李金燕;雙源CT大螺距掃描聯(lián)合對(duì)比劑優(yōu)化方案在胸痛三聯(lián)癥中的可行性研究[D];山東大學(xué);2015年

3 萬程;碘對(duì)比劑對(duì)甲狀腺功能影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 姚金坤;Flash雙源CT低濃度對(duì)比劑聯(lián)合低電壓掃描在活體腎移植術(shù)前的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2015年

5 武永杰;低濃度對(duì)比劑、低輻射劑量聯(lián)合迭代重建的雙源CT冠狀動(dòng)脈成像臨床應(yīng)用[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

6 蔣志強(qiáng);口服不同對(duì)比劑對(duì)磁共振胰膽管成像圖像質(zhì)量改進(jìn)及臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 林德勝;重復(fù)使用對(duì)比劑對(duì)腎臟損傷的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 王肖;冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中不同對(duì)比劑對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)影響的觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

9 陳會(huì)娟;對(duì)比劑對(duì)不同心功能患者腎功能的影響[D];河南科技大學(xué);2012年

10 吳夢(mèng)琳;基于對(duì)比劑劑量的磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)間信號(hào)曲線及半定量參數(shù)變化的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：雙源CT大螺距掃描聯(lián)合對(duì)比劑優(yōu)化方案在胸痛三聯(lián)癥中的可行性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：342086