目的探討以滋養(yǎng)層血流作為早期宮內(nèi)妊娠（IUP）的診斷標(biāo)志在臨床中的應(yīng)用。方法對(duì)120例意外妊娠患者進(jìn)行陰道彩色多普勒超聲檢查,將二維圖像、血流分布及頻譜特征進(jìn)行回顧性分析并將105例宮內(nèi)妊娠與105例非妊娠育齡期婦女比較,將意外妊娠患者超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果或臨床隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析并對(duì)宮內(nèi)液性暗區(qū)旁雙向血流頻譜的峰值流速（PSV）、舒張期末速度（EDV）、最大收縮期速度（S）與舒張期末速度（D）的比值（S/D）、阻力指數(shù)（RI）構(gòu)建ROC曲線。結(jié)果宮內(nèi)妊娠婦女滋養(yǎng)層血流的PSV（10.37±4.35）cm/s,EDV（5.48±2.32）cm/s,S/D 1.92±0.23,RI 0.47±0.06與子宮螺旋動(dòng)脈的PSV（16.0±4.03）cm/s,EDV（6.47±1.82）cm/s,S/D 2.53±0.31, RI 0.60±0.05相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）,滋養(yǎng)層血流頻譜形態(tài)不同于子宮螺旋動(dòng)脈。以宮內(nèi)液性暗區(qū)旁雙向血流頻譜PSV、EDV、RI、S/D構(gòu)建的ROC曲線下面積分別為0.856、0.65、0.981、0.978。結(jié)論滋養(yǎng)層血流頻譜形態(tài)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)性科學(xué). 2020,29(06)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

子宮滋養(yǎng)層血流頻譜

子宮螺旋動(dòng)脈血流頻譜

超聲診斷 IUP的標(biāo)準(zhǔn)一般是在孕婦5.5周(平均孕囊直徑8mm)左右時(shí)經(jīng)陰道超聲探測(cè)到宮內(nèi)妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)卵黃囊、胚芽及原始心管搏動(dòng),這驗(yàn)證了卵黃囊出現(xiàn)作為標(biāo)志診斷早期IUP的準(zhǔn)確性[7]。在卵黃囊出現(xiàn)之前的妊娠囊以往超聲檢查根據(jù)蛻膜內(nèi)征、雙蛻膜征來(lái)診斷IUP,有學(xué)者提出單獨(dú)以蛻膜內(nèi)征來(lái)診斷宮內(nèi)早孕要謹(jǐn)慎[8-9]。本研究探討能否以孕囊周?chē)淖甜B(yǎng)層血流的出現(xiàn)作為早期IUP的診斷標(biāo)志,以期為宮內(nèi)妊娠臨床診斷提供價(jià)值性參考。子宮螺旋動(dòng)脈分為螺旋動(dòng)脈內(nèi)膜段、螺旋動(dòng)脈肌層段[10]。CDFI模式下由于子宮螺旋動(dòng)脈彩色遵循彩色多普勒顯像原理,經(jīng)腹部觀察時(shí)前壁肌層內(nèi)的血管向內(nèi)膜走行因血流方向背離探頭顯示為藍(lán)色,后壁肌層內(nèi)的血管向內(nèi)膜走行顯示為紅色。在形態(tài)學(xué)上子宮螺旋動(dòng)脈存在螺旋和卷曲,內(nèi)徑在幾十微米,相對(duì)于多普勒測(cè)量取樣容積相差數(shù)十倍,測(cè)量時(shí)無(wú)需調(diào)整聲束與局部血流方向夾角[11]。而其走行的空間大體方向仍有角度依賴(lài)性,測(cè)量時(shí)遵循取樣線與血流束夾角60°以?xún)?nèi)原則。頻譜顯示為脈動(dòng)性充填型,于基線上下對(duì)稱(chēng)分布,包絡(luò)線清晰光滑,舒張期血流較低,阻力較高。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)陰道彩超在早期異位妊娠中的診斷價(jià)值[J]. 吳敦茁.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(08)
[2]陰道超聲聯(lián)合血清β-HCG、P水平檢測(cè)對(duì)輸卵管妊娠早期患者診斷符合率的影響[J]. 董麗麗,李銀鳳,劉改文,康樂(lè).  中國(guó)性科學(xué). 2019(04)
[3]滋養(yǎng)層血流頻譜作為早期宮內(nèi)妊娠診斷指標(biāo)的探討[J]. 劉莉紅,殷偉紅,史歷,劉美燕,柳忠鋒.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(S1)
[4]彩色多普勒超聲檢測(cè)滋養(yǎng)層血流對(duì)異位妊娠早期鑒別診斷的評(píng)估[J]. 王幫宣,趙明瓊.  現(xiàn)代養(yǎng)生. 2018(20)
[5]CDFM聯(lián)合血清βHCG在異位妊娠早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 白俊萍,李俊魁,李迎春,向鑫.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(13)
[6]經(jīng)陰道或經(jīng)直腸彩色多普勒超聲檢測(cè)滋養(yǎng)層血流對(duì)異位妊娠早期鑒別診斷的價(jià)值[J]. 何以敉,高上達(dá),林禮務(wù),葉琴,吳麗足,王艷,林學(xué)英.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2011(01)



本文編號(hào)：3408090