發(fā)布時(shí)間：2021-09-05 07:12

　　胎兒心律失常及心臟傳導(dǎo)異常在日常臨床工作中較為常見，在孕婦的檢出率為1．3％～24．9％。主要分功能性和器質(zhì)性兩類，功能性多與胎兒心臟發(fā)育不完善或母親飲用含咖啡因類興奮劑的飲料、食品、煙酒等有關(guān)，多為自限型；器質(zhì)性胎兒心律失常與胎兒心血管畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形或胎兒死亡有關(guān)。所以，簡單易行、準(zhǔn)確且重復(fù)性高的檢測胎兒微弱房室傳導(dǎo)異常的診斷方法，在高危胎兒的監(jiān)測及危險(xiǎn)因素評(píng)估中具有重要的臨床意義，是目前優(yōu)生優(yōu)育工作中具有重要意義的研究課題。本研究的目的是采用組織多普勒成像（TDI）與脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖（PD）確立正常胎兒的心臟傳導(dǎo)時(shí)間參考值，探討孕齡及心率對(duì)該值的影響。資料與方法一、研究對(duì)象自2006年12月至2007年6月期間在本院接受產(chǎn)科常規(guī)檢查或胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的孕婦，隨機(jī)抽取其中201名，12例因發(fā)現(xiàn)胎兒先天性心臟病、持續(xù)性心律失常、心臟腫瘤或雙胎被排除。其余189例孕婦，年齡19～38歲，平均（28±3）歲，孕齡16～41周，平均（30±6）周，符合以下條件作為本研究對(duì)象：單胎，產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查未見明顯異常，胎兒超聲心動(dòng)圖未見明顯心血管畸形及持續(xù)心律不齊，左室流入道及流出道交界處... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

通過脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖測量胎兒心臟傳導(dǎo)時(shí)間，本例孕25周，心率159次/分，AV:123ms，VA:254ms

期Sa峰起始處認(rèn)為是心室開始收縮，測量兩者之間的時(shí)間間期認(rèn)為是房室傳導(dǎo)時(shí)間(TDI一AV)，同時(shí)測量收縮期Sa峰開始至下一心動(dòng)周期的Aa峰起始處的時(shí)間間期(TDI一VA)。(圖2)PD:左室流入道血流A峰起始處認(rèn)為心房開始收縮，左室流出道S峰起始處認(rèn)為是心室開始收縮，測量兩者之間的時(shí)間間期認(rèn)為是房室傳導(dǎo)時(shí)間(PD一AV)，同時(shí)測量S峰起始處至下一心動(dòng)周期A峰

TDI、PW兩種方法測量比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]組織多普勒成像在胎兒心律失常中的應(yīng)用研究[J]. 趙博文,呂江紅,徐海珊,林莎,潘美,楊倩,唐海林,方凡,壽金朵,湯富剛.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2006(11)
[2]組織多普勒成像評(píng)價(jià)正常胎兒左、右室Tei指數(shù)的研究[J]. 章鳴,周啟昌,彭清海,范萍.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2005(02)



本文編號(hào)：3384896