本文關(guān)鍵詞：多層螺旋CT后處理技術(shù)在主動(dòng)脈疾病的診斷價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：評價(jià)多層螺旋CT后處理技術(shù)在主動(dòng)脈常見疾病中的診斷價(jià)值及其臨床應(yīng)用；探討、分析主動(dòng)脈常見疾病的主要分型、分類及其主要的影響因素,為臨床醫(yī)師提供有用的影像學(xué)診斷信息,為臨床醫(yī)師及時(shí)治療提供非常有用的參考價(jià)值。 研究方法：選取2012年1月至2014年1月間某三甲醫(yī)院臨床醫(yī)師可疑或確證為主動(dòng)脈疾病的50例患者,全部患者均行多層螺旋CTA (MS-CTA)檢查,50例患有主動(dòng)脈疾病的患者作為研究對象。使用GE公司Light Speed128層螺旋CT或飛利浦公司ICT256層螺旋CT掃描儀,所有患者均做平掃加增強(qiáng)掃描,掃描范圍自胸口入口至下腹部,必要時(shí)掃描至髂動(dòng)脈。掃描層厚5mm,重建薄層0.625mm,增強(qiáng)掃描使用高壓注射器。 所有患者的原始圖像數(shù)據(jù)在工作站進(jìn)行圖像后處理重建,主要后處理重建方法有容積再現(xiàn)(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮蓋法(SSD)等。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分別計(jì)算各種重組方法(VR、MPR、CPR、SSD、MIP)對主動(dòng)脈夾層的顯示率,通過各種重組方法對顯示主動(dòng)脈夾層的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分析和探討各種后處理方法對主動(dòng)脈夾層的診斷價(jià)值。評價(jià)各種后處理方法在主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈壁間血腫診斷的優(yōu)勢。 主要結(jié)果： 1.各種圖像后處理技術(shù)在主動(dòng)脈夾層的診斷的評價(jià) 主動(dòng)脈夾層的診斷,其中二維圖像后處理技術(shù)中,以多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)對主動(dòng)脈夾層破口的顯示率較高,分別為88.2%和85.3%,而三維后處理技術(shù)中,容積再現(xiàn)(VR)和表面遮蓋法(SSD)對主動(dòng)脈夾層破口的顯示率則較低,分別為23.5%和11.8%。最大密度投影(MIP)不顯示破口。其中MPR和CPR與VR和SSD后處理重建圖像對破口的顯示率比較,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(P0.01)。 2.在動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤診斷的研究 多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)可以從不同方向觀察主動(dòng)脈瘤體的最寬徑和瘤頸深徑,對主動(dòng)脈附壁血栓與血管腔的關(guān)系顯示也比較清晰；多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)對動(dòng)脈夾層的真腔和假腔的血流灌注情況、血管內(nèi)膜剝離長度和范圍均顯示理想。容積再現(xiàn)(VR)對主動(dòng)脈瘤顯示更加形象真實(shí),對測量瘤體大小更加確切。 3.在主動(dòng)脈壁間血腫的診斷的研究 多層螺旋CTA橫軸位圖像顯示主動(dòng)脈壁呈新月形或環(huán)形增厚,主動(dòng)脈真腔可發(fā)生變形或略變細(xì)。在各種后處理圖像中,MPR、CPR可以從不同方向觀察主動(dòng)脈壁間血腫的走形情況,對主動(dòng)脈附壁血栓與血管腔的關(guān)系顯示也非常清楚；MPR、CPR、MIP對動(dòng)脈壁間血腫受累的長度和范圍均顯示較好。 4、主動(dòng)脈疾病的主要影響因素： 通過患者的臨床病史及查閱相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示：影響患有主動(dòng)脈疾病的主要因素有：高血壓、遺傳性疾病、先天性血管畸形、動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈炎性疾病、損傷等。尤其以高血壓為主要的危險(xiǎn)因素。 5、結(jié)論和建議 1.在主動(dòng)脈疾病的診斷中,多層螺旋CT及其后處理技術(shù)能快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)地診斷主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈壁間血腫情況,明確假腔的范圍及形態(tài),破口與再破口的位置、瘤體、瘤頸大小、主動(dòng)脈壁間血腫的走形、附壁血栓及其血管受累及等情況,為臨床制訂治療方案、選擇手術(shù)方式以及術(shù)后隨訪提供較為全面的、客觀、詳細(xì)的影像信息及參考價(jià)值。 2.建議臨床醫(yī)師對一些可疑或確診為主動(dòng)脈病變的患者有經(jīng)濟(jì)條件者應(yīng)優(yōu)先做螺旋CTA檢查,為減少患者的死亡率有非常重要的診斷價(jià)值。主動(dòng)脈疾病帶來的身心健康問題應(yīng)引起社會各界的普遍關(guān)注,同時(shí),應(yīng)針對影響主動(dòng)脈疾病發(fā)生各種因素多做宣傳和預(yù)防,對患有主動(dòng)脈疾病的患者應(yīng)給予心理指導(dǎo)和積極的臨床治療。
【關(guān)鍵詞】：大體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 血管造影 主動(dòng)脈疾病
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R543.1;R816.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-16
• 研究對象與方法16-18
• 結(jié)果18-32
• 討論32-44
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄47-48
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉超;陳倫剛;趙云;汪令生;吳文強(qiáng);;64層CTA在主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2010年11期

2 林盛才;鄧東;李春蘭;林創(chuàng)武;;多層螺旋CT后處理技術(shù)在主動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J];廣西醫(yī)學(xué);2009年05期

3 楊義耀;王飛;隗志峰;;多層螺旋CT在主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年10期

4 孫文宇;畢研文;;主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)及診斷[J];山東醫(yī)藥;2009年18期

5 宋光民;;主動(dòng)脈夾層的臨床分型進(jìn)展[J];山東醫(yī)藥;2009年18期

6 胡偉;蘭劍明;彭先斌;;多層螺旋CT對主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年03期

7 成谷光;王莉;;多層螺旋CT血管成像在腹主動(dòng)脈瘤中的診斷應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年06期

8 楊梅;張剛;曹雪濱;周建光;;主動(dòng)脈夾層研究進(jìn)展[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

9 陳曦;張?jiān)疵?;主動(dòng)脈夾層病因?qū)W進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2008年04期

10 安豐慧;買蘇木·馬合木提;;主動(dòng)脈夾層研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2009年02期

  本文關(guān)鍵詞：多層螺旋CT后處理技術(shù)在主動(dòng)脈疾病的診斷價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：337993