本課題對(duì)中日聯(lián)誼醫(yī)院68例神經(jīng)源腫瘤住院病例回顧性分析,病例納入標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前行超聲檢查,均經(jīng)手術(shù)治療,病理證實(shí)為周圍神經(jīng)源腫瘤,包括神經(jīng)鞘瘤40例,神經(jīng)纖維瘤23例,惡性神經(jīng)鞘膜瘤5例。本文將腫瘤二維（2DI）、彩色多普勒（CDFI）及頻譜多普勒（PW）聲像圖特征與術(shù)后大體及切面觀特點(diǎn)的描述、病理組織學(xué)描述作對(duì)照分析,從而探討周圍神經(jīng)源腫瘤聲像圖與病理組織學(xué)的對(duì)應(yīng)關(guān)系,旨在提高超聲檢查對(duì)周圍神經(jīng)源腫瘤的診斷符合率,研究鑒別要點(diǎn),最終評(píng)價(jià)超聲診斷周圍神經(jīng)源腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值及可行性,為臨床診斷周圍神經(jīng)源腫瘤提供新的影像檢查手段,從而更好的輔助臨床診斷、指導(dǎo)手術(shù)。2DI可以清晰顯示周圍神經(jīng)源腫瘤的部位、大小及形態(tài),可直觀其與周圍組織的關(guān)系,特別是與周圍神經(jīng)干及大血管的關(guān)系,結(jié)合CDFI、PW對(duì)腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)分析,超聲為周圍神經(jīng)源腫瘤的組織類型及良惡性鑒別提供了有力的依據(jù)。本課題研究,超聲提示周圍神經(jīng)源腫瘤的組織來源比較明確,可作為首選篩查手段;不同組織類型的周圍神經(jīng)源腫瘤有其特有的聲像圖表現(xiàn),腫瘤包膜、后方回聲、囊性變、血流分級(jí)、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)等有助于鑒別;不同組織類型神經(jīng)源性腫瘤的聲像圖... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

神經(jīng)鞘瘤，圖像1為病理表現(xiàn)，只有A區(qū)結(jié)構(gòu)，細(xì)胞相當(dāng)一致，呈梭形（HE×200），圖像2為神經(jīng)鞘瘤對(duì)應(yīng)的聲像圖表現(xiàn)，腫瘤內(nèi)部回聲均勻

病理組織切片上顯示腫瘤周圍部分明顯粘液變性，而中心部分為排列緊密的神經(jīng)鞘細(xì)胞和纖維組織呈漩渦樣（圖4.2）；另 18 例腫瘤內(nèi)部回聲欠均勻，鏡下觀察神經(jīng)鞘細(xì)胞、膠原纖維及粘液樣基質(zhì)散在分布，波浪狀、梭形的神經(jīng)鞘細(xì)胞散在于疏松的、粘液性基質(zhì)中。7 例腫瘤見囊性變，超聲 5 例腫瘤內(nèi)發(fā)現(xiàn)見無回聲區(qū)。腫瘤內(nèi)部血管稀少，CDFI 以 I 級(jí)為主。圖 4.2：神經(jīng)纖維瘤，圖像 1 病理表現(xiàn)，腫塊周圍部分明顯粘液變性，內(nèi)含粘液樣無定形基質(zhì)，而中心部分區(qū)域?yàn)榕帕芯o密的神經(jīng)鞘細(xì)胞、神經(jīng)纖維和膠原纖維（HE×200）。圖像 2 為相對(duì)應(yīng)的聲像圖特征，以低回聲為主，局部可見結(jié)節(jié)樣稍強(qiáng)回聲區(qū)。16

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]高頻超聲和彩色多普勒鑒別診斷頸部神經(jīng)鞘瘤的應(yīng)用及分析[J]. 范亦武,張旋,常才,曾煒,周世崇,張迅,高毅,陳敏,王柏華,趙云嵐.  上海醫(yī)學(xué)影像. 2010(01)
[2]外周神經(jīng)鞘瘤的超聲診斷價(jià)值[J]. 梁曉秋.  臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2010(03)
[3]彩色多普勒超聲對(duì)淺表軟組織腫塊良惡性的鑒別診斷[J]. 程遵華,童仙君,項(xiàng)曉宇,陳勵(lì).  臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2010(02)
[4]高頻超聲在肢體外周神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用[J]. 馬洪,肖麗達(dá),古琳若,張廣俊.  海南醫(yī)學(xué). 2007(08)
[5]外周神經(jīng)病變的高頻超聲檢查[J]. 陳為民,姚靜,王怡,陳琳,張展,陳德松.  中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志. 2007(01)
[6]超聲診斷外周神經(jīng)病變的臨床價(jià)值[J]. 陳定章,周曉東,朱永勝,叢銳,李鈞,張琪,劉曉琴.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2006(07)
[7]神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)[J]. 陳忠平.  中國神經(jīng)腫瘤雜志. 2005(04)
[8]外周神經(jīng)鞘類腫瘤的超聲診斷[J]. 張韻華,劉利民,夏罕生,季正標(biāo),何婉媛,毛楓.  上海醫(yī)學(xué)影像. 2004(01)
[9]外周神經(jīng)損傷的高頻超聲診斷研究[J]. 范軍勝,勞鎮(zhèn)國,謝曉燕,朱慶棠,戚劍.  中華顯微外科雜志. 2003(04)
[10]肢體周圍神經(jīng)鞘瘤的超聲診斷及其臨床價(jià)值[J]. 余學(xué)東,安洪.  臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2003(03)



本文編號(hào)：3355463