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磁共振診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價(jià)值研究

發(fā)布時(shí)間:2021-08-08 16:35
  目的分析各類關(guān)節(jié)炎的磁共振成像(MRI)特點(diǎn),進(jìn)一步明確類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)在MRI上所表現(xiàn)的滑膜炎、骨髓水腫、骨侵蝕等征象在診斷RA中的價(jià)值,及各種病變之間的相互關(guān)系,探討RA的發(fā)病機(jī)制。比較關(guān)節(jié)及各骨的受累情況,了解是否存在不同關(guān)節(jié)、不同骨受累存在差別。分析類風(fēng)濕因子(RF)及抗環(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP抗體)與發(fā)病年齡及疾病進(jìn)展之間的關(guān)系。方法對(duì)73例患者,包括確診的RA患者49例和非RA患者24例,行雙手X線檢查,及受累明顯單側(cè)腕關(guān)節(jié)和MCP的MRI平掃+增強(qiáng)(造影劑為釓噴酸,Gd-DTPA)檢查,記錄所有患者臨床資料及RF、抗CCP抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查,雙手X線及單側(cè)手MRI檢查結(jié)果。結(jié)果與X線相比,MRI能夠更早的發(fā)現(xiàn)RA的關(guān)節(jié)病變(P<0.001)。RA患者中有存在明顯滑膜炎的有45例(91.8%,45/49),存在骨髓水腫的27例(55.1%,21/40),存在關(guān)節(jié)侵蝕的34例(69.4%,34/49),存在關(guān)節(jié)積液的43例(87.8%,43/49);非RA患者出現(xiàn)滑膜炎樣征象的2例,包括巨細(xì)胞動(dòng)脈炎1例、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎1例;存在骨髓水腫的5例(20.8%,5/24),包括... 

【文章來源】:汕頭大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】:50 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

磁共振診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價(jià)值研究


滑膜炎:SET1WI,可見關(guān)節(jié)間隙存在團(tuán)狀長T1信號(hào)影,為滑膜炎所致血管翳

血管翳,血液,滑膜炎,水分


圖1a 滑膜炎:SE T1WI,可見關(guān)節(jié)間隙存在團(tuán)狀長 T1 信號(hào)影,為滑膜炎所致血管翳。圖1b FS T2WI,上述病變呈高信號(hào),為血管翳含有較多血液,呈現(xiàn)水分的 MRI 表現(xiàn)。

掌骨,基底部,低信號(hào)


骨髓水腫:SET1WI,第2、3、4掌骨基底部均呈低信號(hào)

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎MR檢查技術(shù)研究[J]. 趙建,李石玲,郭智萍,馬曉暉,馬曉鋒,趙振江.  河北醫(yī)藥. 2006(11)
[2]磁共振成像在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷中的價(jià)值[J]. 賈園,李河北,栗占國.  中國藥物與臨床. 2006(06)
[3]超聲檢查在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)積液診斷中的應(yīng)用[J]. 陳秀華,王振剛,高明,曹海根.  中國臨床保健雜志. 2004(03)
[4]膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的MRI[J]. 柴維敏,陳克敏,許建榮,丁小龍,顧越英,李磊,姚秋英,陳睿,王嵇.  中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志. 2002(06)
[5]磁共振成像在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)病變研究中的意義[J]. 柴維敏,陳克敏,顧越英,許建榮,丁小龍,李磊,姚秋英,王嵇,李增陽.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2002(05)
[6]膝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)和比較[J]. 許建榮,柴維敏,宋子江,沈加林,李磊,陳睿,姚秋英.  臨床放射學(xué)雜志. 2001(11)
[7]關(guān)節(jié)軟骨MR影像表現(xiàn)特點(diǎn)和各種影響因素[J]. 許建榮,楊世塤,王皖,朱珠華,蔣智銘,蔣堯,翟偉韜,靳激楊.  中華放射學(xué)雜志. 1999(02)



本文編號(hào):3330301

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