目的：分析甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的超聲顯像和超聲造影的圖像特點,研究超聲造影能否鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。方法：通過病理對照分析512例甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲顯像特點,觀察結(jié)節(jié)的數(shù)目、包膜、邊緣、縱橫比、內(nèi)部回聲、微鈣化、血流分布情況,血流阻力等幾個方面的聲像圖特點,選擇其中46例共55個甲狀腺結(jié)節(jié)進行超聲造影。超聲造影的甲狀腺結(jié)節(jié)入選標(biāo)準(zhǔn)為：①患者血壓正常②可疑惡性的結(jié)節(jié)③實性結(jié)節(jié)④無粗大鈣化和大片液化區(qū)。然后運用QLAB軟件分析造影后甲狀腺結(jié)節(jié)的灌注情況,增強強度、峰值強度（PI）,造影劑到達時間（AT）,達峰時間（TTP）、時間-強度曲線形態(tài)等方面的差別,并與手術(shù)或穿刺活檢病理結(jié)果進行對照,總結(jié)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)超聲造影后的血流灌注特點。應(yīng)用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析,以p<0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：512例甲狀腺結(jié)節(jié)中包括393例良性結(jié)節(jié)和119例惡性結(jié)節(jié),其中惡性結(jié)節(jié)包括乳頭狀癌103例、濾泡癌10例、髓樣癌4例、未分化癌2例。甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)在邊界、包膜、微鈣化、回聲方面有顯著性差異（P<0.01）。微小結(jié)節(jié)的回聲、形態(tài)、微鈣化、縱橫比的情況與結(jié)節(jié)的性質(zhì)相關(guān)性強（... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

型血流信號

第3章結(jié)果3.1.6甲狀腺結(jié)節(jié)的彩色多普勒和頻譜多普勒表現(xiàn):見表4及圖7一12甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)在血流方面的差異有相關(guān)性，良性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為I型和n型血流，惡性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為111型和W型血流。在阻力指數(shù)方面的差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為高阻力。本研究發(fā)現(xiàn)48例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的增生結(jié)節(jié)內(nèi)部和周邊血流均非常豐富，血流走行一般較為規(guī)則，由粗至細逐級分支，周邊可見環(huán)狀血流信號。62例甲狀腺癌的內(nèi)部血流比較豐富，癌結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號表現(xiàn)為走行迂曲，分布紊亂，節(jié)段性增粗，對比發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)未表現(xiàn)出正常組織血流的逐級分支情況，部分可見穿支血流;共有10例甲狀腺癌內(nèi)血流不豐富(見表4)，另外有12例體積較小的惡性結(jié)節(jié)具有內(nèi)部無或少血流信號，但周圍組織內(nèi)可見呈放射狀向瘤體聚集的豐富血流信號(即“血流匯聚”現(xiàn)象)。此現(xiàn)象在直徑小于Icm的良性結(jié)節(jié)中尚未發(fā)現(xiàn)。甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)在阻力指數(shù)方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為高阻力。

第3章結(jié)果3.1.6甲狀腺結(jié)節(jié)的彩色多普勒和頻譜多普勒表現(xiàn):見表4及圖7一12甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)在血流方面的差異有相關(guān)性，良性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為I型和n型血流，惡性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為111型和W型血流。在阻力指數(shù)方面的差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為高阻力。本研究發(fā)現(xiàn)48例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的增生結(jié)節(jié)內(nèi)部和周邊血流均非常豐富，血流走行一般較為規(guī)則，由粗至細逐級分支，周邊可見環(huán)狀血流信號。62例甲狀腺癌的內(nèi)部血流比較豐富，癌結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號表現(xiàn)為走行迂曲，分布紊亂，節(jié)段性增粗，對比發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)未表現(xiàn)出正常組織血流的逐級分支情況，部分可見穿支血流;共有10例甲狀腺癌內(nèi)血流不豐富(見表4)，另外有12例體積較小的惡性結(jié)節(jié)具有內(nèi)部無或少血流信號，但周圍組織內(nèi)可見呈放射狀向瘤體聚集的豐富血流信號(即“血流匯聚”現(xiàn)象)。此現(xiàn)象在直徑小于Icm的良性結(jié)節(jié)中尚未發(fā)現(xiàn)。甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)在阻力指數(shù)方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為高阻力。


本文編號：3324760