目的應(yīng)用三維超聲斑點追蹤成像技術(shù)分析心肌肥厚性疾病患者左心室扭轉(zhuǎn)與心肌纖維化程度的相關(guān)性。方法收集2017年7月至2019年2月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院行心臟超聲及心臟磁共振（CMR）檢查的心肌肥厚性疾病患者31例,根據(jù)CMR釓造影劑延遲強化陽性與否診斷患者是否存在心肌纖維化,并將患者分為心肌纖維化組20例,無心肌纖維化組11例。另選取健康體檢者35例作為對照組。應(yīng)用三維斑點追蹤成像技術(shù)測量左心室基底段、中間段、心尖段旋轉(zhuǎn)角度峰值,左心室整體扭力及左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值。比較心肌肥厚性疾病患者與健康對照組的常規(guī)二維超聲參數(shù),以及心肌肥厚性疾病心肌纖維化組、無心肌纖維化組與健康對照組的左心室旋轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn)參數(shù)。分析左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值與釓造影劑延遲強化陽性心肌/左心室心肌質(zhì)量比值的相關(guān)性。結(jié)果與健康對照組比較,心肌肥厚性疾病無心肌纖維化組及心肌纖維化組的左心室基底段、中間段、心尖段旋轉(zhuǎn)角度峰值及左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值均明顯升高（無心肌纖維化組:t=4.45、7.51、-5.45、-6.79,心肌纖維化組:t=-5.53、-9.84、-5.82、-9.45;P均<0.01）;心肌肥厚性疾病心肌... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(08)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

健康對照組與心肌肥厚性疾病無心肌纖維化組及心肌纖維化組的左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值比較。圖a為健康對照組；圖b為心肌肥厚性疾病無心肌纖維化組；圖c為心肌肥厚性疾病合并心肌纖維化組

圖1 健康對照組與心肌肥厚性疾病無心肌纖維化組及心肌纖維化組的左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值比較。圖a為健康對照組；圖b為心肌肥厚性疾病無心肌纖維化組；圖c為心肌肥厚性疾病合并心肌纖維化組心肌肥厚患者的心肌纖維化會影響肥厚心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性及收縮性，引起左心室心肌局部運動減低，本研究以CMR作為心肌纖維化的參照標準，觀察到心肌肥厚性疾病心肌纖維化組患者的LV Prot-ap及LV Ptw較無心肌纖維化組升高，提示心肌肥厚性疾病心肌纖維化患者左心室旋轉(zhuǎn)及扭轉(zhuǎn)運動的增強可以補償左心室局部心肌的收縮功能減低，保證心臟射血量及LVEF值處于正常范圍。然而，這一運動增強能否提示心肌肥厚患者存在心肌纖維化尚不能明確。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3315237