目的：應(yīng)用超聲胃鏡引導(dǎo)下的細針穿刺技術(shù)（EUS-FNA）對47例縱隔占位性病變患者進行檢查，用以探討超聲胃鏡引導(dǎo)下的細針穿刺技術(shù)對此病變的診斷價值。方法：應(yīng)用超聲胃鏡（日本PENTAX EUS-3830UT）引導(dǎo)下的細針穿刺技術(shù)對大連市中心醫(yī)院2009年1月至2012年12月間經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為縱隔占位病變的47例患者進行檢查，其中男性18例，女性29例，年齡在45-82歲之間。檢查方法與超聲胃鏡相似，觀察病變的范圍、大小、位置、形狀、回聲強度，在超聲影像提示下選擇合適的位置，確定穿刺部位，避開血管，固定鏡身，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔插入活檢器械，使用22G穿刺針，對準病變部位刺入，抽取標本。將穿刺物推出，涂片、固定、送病理檢查。病變處穿刺2-5次，以穿刺者認為標本量足夠為準，以提高陽性率。結(jié)果：1、47例縱隔占位性病變的超聲胃鏡特點：31例單純縱隔占位性病變患者，超聲胃鏡示：病變大小約7.6-2.8cm×5.0-2.5cm，為中低、中等、低回聲病變，回聲均勻或不均，邊界清或不清；其中16例為食管壁凸向腔內(nèi)，6例位于氣管隆突，3例位于左肺門，5例位于氣管分叉，1例位于右側(cè)縱隔內(nèi)。13例縱隔占位伴淋巴... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

胸部CT示后縱隔內(nèi)見一

圖 1.1 胸部 CT 示后縱隔內(nèi)見一 圖 1.2 超聲胃鏡示食管壁外不規(guī)則形軟組織密度影 低回聲腫物圖 1.3 EUS-FNA 圖像 圖 1.4 病理檢查符合小細胞圖 1：小細胞癌

圖 1.3 EUS-FNA 圖像 圖 1.4 病理檢查符合小細胞癌。圖 1：小細胞癌圖2.1 縱隔內(nèi)可見 圖2.2 EUS-FNA圖像 圖2.3 考慮肺腺鱗癌，免疫組化：多發(fā)低回聲病變 TTF-1 部分+，CK+。圖 2 腺鱗癌

【參考文獻】：
期刊論文
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[3]縱隔疑難疾病的縱隔鏡診斷和鑒別診斷[J]. 趙輝,王俊,劉軍,李劍峰,李運.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2002(05)
[4]腔內(nèi)超聲在肺癌診斷中的應(yīng)用[J]. 王云喜,孫玉鶚.  中華外科雜志. 1998(02)



本文編號：3313400