目的探討經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）在圍術期成人主動脈-心室通道中的臨床應用價值。方法回顧分析10例主動脈-心室通道患者的超聲心動圖檢查結果及臨床特征,計算TEE對主動脈-心室通道的診斷準確率,分析病變及其開口的超聲測值與術中測值的相關性。結果 10例病例均行手術治療,經(jīng)手術結果證實主動脈-左室通道（ALVT）Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型3例和主動脈-右室通道（ARVT）1例。外科矯治包括直接縫合、補片及人工瓣膜置換,共3例ALVT（1例Ⅱ型、2例Ⅲ型）術后因瓣周漏和/或補片處撕脫行二次手術,其中1例ALVTⅢ型二次術后再次瓣周漏,最終因心力衰竭死亡,余2例預后良好。術前TEE診斷準確率為100%,高于經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）和CT（60%、57%）。TEE二維測值與術中測得通道主動脈側開口平均直徑分別為（5.75±3.76）mm、（5.96±3.84）mm,心室側開口平均直徑分別為（5.15±1.81）mm、（5.53±1.89）mm,兩者相關性最好（r=0.99、0.88,均P<0.05）。結論 TEE在成人主動脈-心室通道的術前診斷、術中監(jiān)測及術后隨訪方面,具有重要的臨床應用價值... 

【文章來源】：臨床超聲醫(yī)學雜志. 2020,22(10)CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

ALVTⅢ型患者TTE、TEE二維及三維i Slice、CT圖

2.隨訪情況：根據(jù)各病變程度及伴發(fā)畸形不同，外科矯治包括直接縫合、補片及人工瓣膜置換等。TTE檢查顯示，1例ALVTⅢ型術后3個月發(fā)現(xiàn)人工主動脈瓣架（原心內(nèi)膜炎感染嚴重處）補片撕脫伴大量反流伴急性左心衰竭，二次術后因心力衰竭死亡；1例Ⅲ型和1例Ⅱ型分別于術后3個月和4個月余，TTE顯示人工主動脈瓣周圍（靠原心內(nèi)膜炎感染側）少量瓣周漏，半年后TEE確診瓣周漏口處反流量明顯增多，左心功能受損，遂行二次手術治療，術后無明顯異常；余病例無明顯異常。三、相關性分析

【參考文獻】：
期刊論文
[1]主動脈根部憩室合并主動脈瓣關閉不全1例[J]. 陳華,鐘玲,鐘慧穎,李金國.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2013(09)



本文編號：3309134