研究一超聲對甲狀腺癌的診斷價值的研究目的:通過回顧性研究分析超聲特征與甲狀腺癌的相關(guān)性,并比較美國甲狀腺學(xué)會超聲評估系統(tǒng)（ATA超聲模型）、2017年美國放射學(xué)會甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS）和彈性成像單獨(dú)或聯(lián)合診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的效能。方法:選取2012年1月至2018年5月在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受手術(shù)治療的644例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,共865個結(jié)節(jié)。收集患者一般臨床資料、甲狀腺超聲報告、彈性成像及術(shù)后病理,對所有結(jié)節(jié)采用ATA模型、TI-RADS、彈性成像的分級法和評分法進(jìn)行分級。TI-RADS與彈性成像二者聯(lián)合采用2種方法:方法1,彈性成像評分分值與TI-RADS分級結(jié)果相加;方法2,彈性成像評分分值與TI-RADS計分分值相加。以術(shù)后病理為金標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建受試者工作曲線,并根據(jù)約登指數(shù)選取最佳診斷切點(diǎn),比較它們的診斷效能。結(jié)果:超聲特征如實(shí)性、低回聲、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1及微鈣化與甲狀腺癌相關(guān)性顯著,單獨(dú)的超聲特征診斷曲線下面積均小于0.5（P<0.001）。隨著各超聲報告系統(tǒng)分級增加,甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率逐漸增加。ATA超聲模型的敏感性與陰性預(yù)測值較高。T... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１不同超聲特征診斷甲狀腺癌的ＲＯＣ曲線??３．３不同超聲報告系統(tǒng)診斷甲狀腺癌的效能分析??

第二部分臨床研究??ＪＯＯＯＯＨ?Ｔ???ｔｉ??（ｔｕｏａ＼?？??ｆ?？�。荆埃埃�??；０?０〇Ｈ?？?／??／??ＭＨＩＯＸ?？?Ｊ??ＭＩＯＯ％?？?—?十—??４．ＭＯＶ?？?Ｊ??Ｊ＜３Ｊ?ＵＳ??ｉｎ?ｎｒｒｘ?？??；ｎｉｍ?？?，??－？？?１４?０６％??１０００１４?？??Ｊ?４?Ｓ?ｉｔ?ｔ?Ｓ?９?１０?１１?Ｕ?ｔｉ?１４?ＩＳ?１６?１／??圖２－２方法２對甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率的檢測結(jié)果???表２－４各診斷方法對甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率的檢測結(jié)果???最終病理?總計?惡性率??診斷方法?分級???尸值??良性（ｎ＝１９６）惡性（ｎ＝６６９）?（ｎ＝８６５）?（％）??ＡＴＡ??極低度可疑?５１?３?５４?５．５６??低度可疑?５９?２４?８３?２８．９２??中度可疑?２?１８?１８?９０．００??高度可疑?２３?５３４?５５７?９５．８７??非特異型?６１?９０?１５１?５９．６０??ＴＩ－ＲＡＤＳ?＜０．００１??２?４２?３?４５?６．６７??３?６０?１４?７４?１８．９２??４?６６?１４９?２１５?６９．３０??５?２８?５０３?５３１?９４．７３??彈性成像??＜０．００１??評分??１?３４?９?４３?２０．９３??２?１３６?１２０?２５６?４６．８８??３?１２?１８２?１９４?９３．８１??４?１４?３５６?３７０?９６．２２??５?０?２?２?１００．００??１４??

第二部分臨床研究??３１??＾?１０．５８％?８２??２７．９９？〇??７８?：ｆｌ｜＊?魏互結(jié)證??圖２－２各證型分布圖??３．２各證型與臨床資料的比較??在臨床資料中，痰瘀互結(jié)證與非橋本００．０１８）、非亞臨床甲亢（Ｐ＝０．００８）、腫??瘤最大直徑（尸＜〇．〇〇１）相關(guān)性顯著。亞臨床甲亢（＿Ｐ＝０．０２６）、橋本（尸＝０．００１）、腫瘤??最大直徑（Ｐ＜０．００１）與肝氣郁結(jié)證顯著相關(guān)。非亞臨床甲亢（Ｐ＝〇．〇４９）、超重（Ｐ＝０．０４２）??與痰濕凝結(jié)證存在相關(guān)性。亞臨床甲亢（Ｚ＾Ｏ．００５）與陰虛內(nèi)熱證相關(guān)。???表２－６各證型與臨床資料的單因素分析???痰瘀?汰?肝氣?汰?痰濕?＾?陰虛?汰??變ｓ?丁?尸值?亡朽直?、如４■、丫?戶值?．＋．?ＰｉＭ．??互結(jié)證?郁結(jié)證?凝結(jié)證?內(nèi)熱證??性別?０．５９５?０．５５３?０．５３８?０．４００??男?２８?１９?２２?６??女?７４?６３?５６?２５??年齡?０．６１６?０．３７８?０．８４５?０．８１９??＜４５歲?５６?４０?４２?１７??２４５?歲?４６?４２?３６?１４??超重?０．５５１?０．０５８?０．０４２?０．２８３??否?６１?５８?４１?２２??是?４１?２４?３７?９??亞臨床甲亢?０．００８?０．０２６?０．０４９?０．００５??否?１０１?７３?７７?２５??是?１?９?１?６??２０??

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3304612