臨床上非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死（Avascular necrosis of femoral head, AvNFH）非常多見(jiàn),致殘率很高。其中,激素性AvNFH占第一位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展,形態(tài)與功能相結(jié)合的影像學(xué)技術(shù)將成為研究疾病的新思路。在激素誘導(dǎo)的股骨頭缺血性壞死的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中研究股骨的微循環(huán)及血流灌注情況顯得格外重要,MR灌注成像能評(píng)估單位體積骨組織的血流灌注,了解血流量和血流速度,從而評(píng)價(jià)骨組織的活性。因此,我們采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像的方法,并結(jié)合血液流變學(xué)指標(biāo)來(lái)評(píng)估激素性股骨頭缺血性壞死（AvNFH）模型不同時(shí)期股骨頭的血流灌注狀態(tài),達(dá)到從另外的角度研究該疾病的目的。此外,我們還采用免疫組織化學(xué)的方法,研究了不同時(shí)相點(diǎn)兔缺血壞死股骨頭內(nèi)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）和骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（BMP-2）表達(dá)的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn),以探討兩者在激素誘導(dǎo)的骨壞死發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮的作用;采用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù),將細(xì)胞學(xué)和形態(tài)學(xué)的方法相結(jié)合,從新的角度探討了激素性AvNFH的發(fā)病機(jī)制。本實(shí)驗(yàn)分為兩個(gè)部分:第一部分,選28只健康新西蘭大白兔,隨機(jī)分二組: A組:模型組（... 

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【部分圖文】：

～5b激素誘導(dǎo)骨壞死不同時(shí)期股骨頭標(biāo)本HE染色圖

11圖 1 1a～5b 激素誘導(dǎo)骨壞死不同時(shí)期股骨頭標(biāo)本 HE 染色圖圖 1a 使用激素前正常組織結(jié)構(gòu)（X 200）：軟骨結(jié)構(gòu)正常，排列規(guī)則；骨組織排列整齊，其中的骨細(xì)胞分布均勻。圖 2a 使用激素 2w（X 40） 軟骨細(xì)胞分布尚均勻規(guī)則，骨小梁連續(xù)性完整；髓腔脂肪細(xì)胞數(shù)量增多，散在分布。圖 2b 使用激素 2w（X 200） 骨組織結(jié)構(gòu)尚規(guī)整，偶見(jiàn)骨組織呈灶狀破壞，空骨陷窩率>10%。圖 3a，3b 使用激素 4w（x100，x200）髓腔脂肪細(xì)胞體積增大、數(shù)量增多，呈散在分布。髓內(nèi)可見(jiàn)局灶性出血。圖 4a，4b 使用激素 6w（x100，x200）骨組織結(jié)構(gòu)紊亂，骨細(xì)胞分布不均勻，空骨陷窩率>15%；髓內(nèi)組織減少，髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞多聚集成團(tuán)，表現(xiàn)為多個(gè)脂肪細(xì)胞融合成大的脂肪空泡。圖 5a，5b 使用激素 8w（x100，x200）骨組織結(jié)構(gòu)紊亂，骨質(zhì)破壞明顯；骨小梁排列紊亂，連續(xù)性中斷；髓腔脂肪細(xì)胞明顯增多，直徑增大。

11圖 1 1a～5b 激素誘導(dǎo)骨壞死不同時(shí)期股骨頭標(biāo)本 HE 染色圖圖 1a 使用激素前正常組織結(jié)構(gòu)（X 200）：軟骨結(jié)構(gòu)正常，排列規(guī)則；骨組織排列整齊，其中的骨細(xì)胞分布均勻。圖 2a 使用激素 2w（X 40） 軟骨細(xì)胞分布尚均勻規(guī)則，骨小梁連續(xù)性完整；髓腔脂肪細(xì)胞數(shù)量增多，散在分布。圖 2b 使用激素 2w（X 200） 骨組織結(jié)構(gòu)尚規(guī)整，偶見(jiàn)骨組織呈灶狀破壞，空骨陷窩率>10%。圖 3a，3b 使用激素 4w（x100，x200）髓腔脂肪細(xì)胞體積增大、數(shù)量增多，呈散在分布。髓內(nèi)可見(jiàn)局灶性出血。圖 4a，4b 使用激素 6w（x100，x200）骨組織結(jié)構(gòu)紊亂，骨細(xì)胞分布不均勻，空骨陷窩率>15%；髓內(nèi)組織減少，髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞多聚集成團(tuán)，表現(xiàn)為多個(gè)脂肪細(xì)胞融合成大的脂肪空泡。圖 5a，5b 使用激素 8w（x100，x200）骨組織結(jié)構(gòu)紊亂，骨質(zhì)破壞明顯；骨小梁排列紊亂，連續(xù)性中斷；髓腔脂肪細(xì)胞明顯增多，直徑增大。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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