超聲造影致心肌血管通透性改變的病理基礎(chǔ)
發(fā)布時(shí)間:2021-07-20 05:59
背景:超聲空化效應(yīng)作為超聲波的重要生物學(xué)效應(yīng)之一,一直是超聲醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。近年來隨著各種微泡超聲造影劑的研制和推廣應(yīng)用,微泡增強(qiáng)的超聲空化及其相關(guān)的生物學(xué)副作用和治療作用,已成為超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)感興趣的研究課題。一方面,微泡造影劑作為外源性空化核一旦進(jìn)入循環(huán)后,生物體的聲環(huán)境發(fā)生變化,空化閾值顯著下降,空化生物學(xué)損傷作用顯著增強(qiáng);另一方面,微泡超聲造影劑又可以作為攜帶藥物和基因的載體,利用超聲空化微泡實(shí)現(xiàn)藥物和基因的定點(diǎn)傳遞和釋放,達(dá)到靶向治療疾病的目的。正是由于微泡增強(qiáng)的超聲空化具有治療和損傷兩方面的作用,因此如何合理、安全地利用微泡增強(qiáng)的超聲空化就顯得十分重要。近幾年,已陸續(xù)有超聲空化的生物學(xué)副作用方面的報(bào)道。Li等發(fā)現(xiàn),經(jīng)靜脈注射微泡超聲造影劑后,在高機(jī)械指數(shù)診斷超聲作用下,大鼠心肌微血管通透性增高,表現(xiàn)為伊文思藍(lán)(EB,一種血管示蹤劑)大量漏出血管外,在超聲輻照區(qū)域形成出血淤斑,同時(shí)誘發(fā)室性早搏;而且隨著微泡劑量和超聲強(qiáng)度增加,以上生物學(xué)副作用也隨之增強(qiáng)。Miller等進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞被EB染色,證明心肌細(xì)胞在聲學(xué)造影中也受到損傷,并且在心臟負(fù)荷試驗(yàn)時(shí),心肌細(xì)胞染色的數(shù)量會(huì)...
【文章來源】:中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:54 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
單純超聲觸發(fā)組心肌表面及短軸切面無伊文思藍(lán)漏出(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)
圖 4.靜息造影觸發(fā)組心肌表面伊文思藍(lán)漏出,短軸切面可見伊文思藍(lán)貫穿心。ê诩^)(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)圖 5.負(fù)荷造影觸發(fā)組心肌表面超聲輻照區(qū)片狀出血,短軸觀可見心肌內(nèi)出血(黑箭頭)(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)
圖 3.單純超聲觸發(fā)組心肌表面及短軸切面無伊文思藍(lán)漏出(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)圖 4.靜息造影觸發(fā)組心肌表面伊文思藍(lán)漏出,短軸切面可見伊文思藍(lán)貫穿心。ê诩^)(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]超聲造影在心臟負(fù)荷實(shí)驗(yàn)中對心肌微血管的損傷效應(yīng)[J]. 王雅婕,劉德英,劉政,李佩倞,李秋穎,譚開彬,高云華. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2008(02)
[2]超聲造影顯像模式對實(shí)驗(yàn)兔心肌血管通透性的影響[J]. 劉德英,劉政,李秋穎,李澎,左松,譚開彬,劉平,付赤學(xué),高云華. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2006(10)
[3]超聲空化與超聲醫(yī)學(xué)[J]. 馮若. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2004(01)
[4]經(jīng)靜脈心肌聲學(xué)造影與心肌損傷及室性期前收縮關(guān)系的研究[J]. 李澎,郭新貴,潘青,樂嘉芳,章蓉,陳愛芳,初珂. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2003(06)
[5]超聲微泡造影劑介導(dǎo)VEGF基因治療大鼠心肌缺血的實(shí)驗(yàn)性研究[J]. 凌智瑜,王志剛,冉海濤,任紅,黃愛龍,鄒建中,劉杞,黃晶,陳慶偉,蒲世玉,唐海林. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2002(07)
本文編號(hào):3292276
【文章來源】:中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:54 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
單純超聲觸發(fā)組心肌表面及短軸切面無伊文思藍(lán)漏出(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)
圖 4.靜息造影觸發(fā)組心肌表面伊文思藍(lán)漏出,短軸切面可見伊文思藍(lán)貫穿心。ê诩^)(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)圖 5.負(fù)荷造影觸發(fā)組心肌表面超聲輻照區(qū)片狀出血,短軸觀可見心肌內(nèi)出血(黑箭頭)(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)
圖 3.單純超聲觸發(fā)組心肌表面及短軸切面無伊文思藍(lán)漏出(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)圖 4.靜息造影觸發(fā)組心肌表面伊文思藍(lán)漏出,短軸切面可見伊文思藍(lán)貫穿心。ê诩^)(左圖為心臟表面大體觀,右圖為乳頭肌水平左室短軸斷面觀)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]超聲造影在心臟負(fù)荷實(shí)驗(yàn)中對心肌微血管的損傷效應(yīng)[J]. 王雅婕,劉德英,劉政,李佩倞,李秋穎,譚開彬,高云華. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2008(02)
[2]超聲造影顯像模式對實(shí)驗(yàn)兔心肌血管通透性的影響[J]. 劉德英,劉政,李秋穎,李澎,左松,譚開彬,劉平,付赤學(xué),高云華. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2006(10)
[3]超聲空化與超聲醫(yī)學(xué)[J]. 馮若. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2004(01)
[4]經(jīng)靜脈心肌聲學(xué)造影與心肌損傷及室性期前收縮關(guān)系的研究[J]. 李澎,郭新貴,潘青,樂嘉芳,章蓉,陳愛芳,初珂. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2003(06)
[5]超聲微泡造影劑介導(dǎo)VEGF基因治療大鼠心肌缺血的實(shí)驗(yàn)性研究[J]. 凌智瑜,王志剛,冉海濤,任紅,黃愛龍,鄒建中,劉杞,黃晶,陳慶偉,蒲世玉,唐海林. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2002(07)
本文編號(hào):3292276
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