目的 探討多層螺旋CT（MSCT）動(dòng)態(tài)增強(qiáng)評(píng)價(jià)明顯強(qiáng)化孤立肺結(jié)節(jié)血流模式的技術(shù)方法，臨床價(jià)值，孤立性肺腺癌血流模式定量CT參數(shù)相互關(guān)系，（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）VEGF表達(dá)陽(yáng)性的孤立性肺腺癌血管生成與血流模式定量CT參數(shù)的相關(guān)性。方法 78例孤立明顯強(qiáng)化肺結(jié)節(jié)（直徑≤4cm，68例惡性，10活動(dòng)性例炎性）患者，經(jīng)屏氣訓(xùn)練后，在增強(qiáng)前、后采用Marconi Mx8000多層螺旋CT進(jìn)行掃描，以4mL／s的速度用從肘靜脈注入非離子型對(duì)比劑，動(dòng)態(tài)掃描選擇肺結(jié)節(jié)最大層面進(jìn)行。其中40例15～45s、75～105s時(shí)，每2s掃描一次（程序1）；38例11～41s、71～101s時(shí)，每2s掃描一次（程序2）；兩組病人在2～9min時(shí)間間隔30s掃描一次。病灶直徑3～4 cm時(shí)，掃描層厚5mm；病灶直徑≤3cm時(shí)，掃描層厚2.5mm，以常規(guī)算法重建圖像。記錄孤立肺結(jié)節(jié)增強(qiáng)前后各時(shí)相的CT值并計(jì)算強(qiáng)化值、灌注值、結(jié)節(jié)-主動(dòng)脈強(qiáng)化值比、平均通過(guò)時(shí)間。用免疫組化測(cè)定微血管密度（MVD）并標(biāo)定VEGF，評(píng)價(jià)肺腺癌血流模式定量CT參數(shù)（強(qiáng)化值、灌注值、結(jié)節(jié)-主動(dòng)脈強(qiáng)化值比及平均通過(guò)時(shí)間）與MVD的相關(guān)性。結(jié)果... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

男，61歲，鱗癌

2男.4()歲，腺癌。(A)增強(qiáng)前CT值45.:〕HU，(B)字{，入又寸比劑后41秒CTf八86.(C)注入對(duì)比劑后71秒CT值89.6HU，(D)灌注值31.38ml/min/1009.(E)平間18秒.(F)HE染色切片示低分化腺癌，高倍鏡(只200)，(G)免疫組血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vEGF)染色(尖頭示)。高倍鏡(只200)，Mattorn。(H)免疫組織化學(xué)cD34染色的細(xì)胞作為微血管(尖頭示)。高倍鏡(只血管密度110左右。Figure.2環(huán)”amieCTse翻5ina60.year-oldwomanWlthad叨ocarcinomaOfthel次uP戶(A)Theat加nuationvalue1545.3HUonthePrccontrastscan，(B)86.6HUonthescanob1seconds叭era山ministr曲onofcontrastmaterlal，(C)89.6HUonthescanobtained715

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]周圍型肺癌微血管密度與CT增強(qiáng)的關(guān)系[J]. 劉士遠(yuǎn),周康榮,肖湘生,葉挺軍,張志勇.  中華放射學(xué)雜志. 1999(10)
[2]肺癌血供的DSA研究及臨床意義[J]. 肖湘生,歐陽(yáng)強(qiáng),韓希年,郝楠馨,董偉華.  中華放射學(xué)雜志. 1997(07)



本文編號(hào)：3286730