發(fā)布時(shí)間：2021-07-12 16:12

　　目的應(yīng)用實(shí)時(shí)定性超聲彈性成像技術(shù)評(píng)價(jià)不同時(shí)期下肢深靜脈血栓（DVT）的彈性變化。方法根據(jù)臨床癥狀和常規(guī)超聲檢查診斷為DVT的49例患者入選,依據(jù)患者癥狀開始時(shí)間將血栓分為急性期、亞急性期和慢性期。應(yīng)用HITACHI EUB-7500彩色超聲儀觀察不同時(shí)期血栓的超聲彈性圖像特點(diǎn),建立血栓5分評(píng)分法對(duì)血栓進(jìn)行評(píng)價(jià);計(jì)算不同時(shí)期血栓的應(yīng)變比值（靜脈周圍肌肉組織/血栓）并進(jìn)行比較。結(jié)果超聲彈性成像顯示，急性期血栓主要表現(xiàn)為紅色，亞急性期血栓主要表現(xiàn)為綠色，慢性期血栓主要顯示為藍(lán)色，三組間所得彈性評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性血栓組及亞急性血栓組的應(yīng)變比值高于急性血栓組（P<0.001，P<0.05），慢性血栓組應(yīng)變比值高于亞急性血栓組（P<0.05）。結(jié)論超聲彈性成像技術(shù)可用于評(píng)價(jià)不同時(shí)期下肢深靜脈血栓的硬度變化，不同時(shí)期血栓的超聲彈性成像色彩顯示不同，不同時(shí)期血栓的彈性評(píng)分及應(yīng)變比值差異明顯。由于血栓硬度與血栓中纖維蛋白和膠原的量相關(guān)，因此血栓超聲彈性評(píng)價(jià)可間接反映血栓的易碎性（血栓碎裂脫落）和血栓形成時(shí)間，具有重要臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步研究。第二部分不同時(shí)期下肢深靜脈血栓的超... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常靜脈的多普勒血流頻譜

后伴聲影；管壁彌漫性增厚，管腔縮小，血栓與靜脈壁粘連有不同程度的血流再通；靜脈瓣損傷導(dǎo)致血液反流。圖2 下肢靜脈血栓探頭加壓前后管腔不消失左圖：常規(guī)超聲檢查，右圖：探頭加壓后

17-圖3 血栓段靜脈內(nèi)無血流信號(hào)2.2.2血漿 D-二聚體檢測血栓一旦形成，機(jī)體即會(huì)啟動(dòng)纖溶激活系統(tǒng)，系統(tǒng)被激活后生成纖溶酶，纖溶酶降解交聯(lián)的纖維蛋白逐漸產(chǎn)生許多碎片，在凝血因子Ⅻ作用下纖維蛋白的分解產(chǎn)物包括D-二聚體。D-二聚體的生成反映機(jī)體凝血和纖溶系統(tǒng)的激活。目前的血漿D-二聚體水平檢測主要采用酶聯(lián)免疫吸附法和免疫比濁法，對(duì)診斷急性期DVT具有很高的敏感性和陰性預(yù)測值，大量研究已經(jīng)充分證實(shí)了D-二聚體在診斷下肢靜脈血栓形成中的應(yīng)用價(jià)值[27]，急性DVT D-二聚體多大于500 g/L,故D-二聚體< 500 g/L可排除DVT。但它對(duì)DVT的診斷缺乏特異性，在有心肌梗塞、癌癥、肺炎、妊娠以及手術(shù)后等情況患者中其水平也會(huì)明顯升高。因此血漿D-二聚體檢測無法準(zhǔn)確判斷血栓形成時(shí)間。2.2.3下肢靜脈造影下肢靜脈造影術(shù)在下肢靜脈血栓形成的診斷中具有重要地位。主要應(yīng)用順行性造影術(shù),順血流生理途徑充盈下肢靜脈

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3280233