目的:肝泡型包蟲病合并膽管損害是患者常見的表現(xiàn),也是降低包蟲病患者手術(shù)切除率重要的制約因素。因此,本研究采用MRI術(shù)前全面評估病灶部位、大小、類型對肝內(nèi)膽管樹的影響,為臨床手術(shù)切除方案及預(yù)測術(shù)后膽道并發(fā)癥的發(fā)生提供影像學(xué)依據(jù)。方法:收集本院2016年6月-2018年6月140例經(jīng)臨床及病理證實的肝泡型包蟲病患者的MRI常規(guī)掃描、磁共振胰膽管水成像及膽道重建的影像資料,研究以下內(nèi)容:1.MRCP下肝泡型包蟲病膽管損害形態(tài)學(xué)改變:采用卡方檢驗評價183個病灶位置、大小及類型對膽管損害形態(tài)學(xué)改變的差異,以及MRCP對膽管形態(tài)改變診斷的靈敏度、特異度;2.采用卡方檢驗比較肝左管、肝右管、肝總管的侵犯率;3.采用卡方檢驗評價183個病灶位置、大小及類型對術(shù)后膽漏的影響,根據(jù)有無膽漏分為正常組、膽漏組;4.探討59個肝門部泡型包蟲病膽管損害和45個肝門部膽管癌膽管損害的特點,采用卡方檢驗比較二者膽管擴張、管壁增厚、管壁強化及膽管內(nèi)軟組織影等表現(xiàn)的差異。結(jié)果:1.MRCP下肝泡型包蟲病膽管損害形態(tài)改變:主要為膽管受壓并梗阻擴張、膽管截斷并梗阻擴張;肝左葉及肝右葉病灶膽管損害形態(tài)均以膽管受壓并梗阻擴張... 

【文章來源】：青海大學(xué)青海省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

膽管損害ROC曲線；

圖 1-a：T2WI；圖 1-b：MRCP；肝左葉 HAE 病灶，實質(zhì)型，較大橫截面積約 6.22cm×6.65cm，病灶邊緣膽管擴張；MRCP 示病灶左肝管連續(xù)中斷（紅色箭頭），遠端梗阻擴張（白色箭頭），病灶內(nèi)部及周邊彌漫分布小囊泡；肝左葉-第二肝門處 HAE 病灶，實質(zhì)型，較大橫截面積約 6.2×6.6cm，病灶邊緣膽管擴為 病 管連 中 色箭 端梗 色箭1-c 1-d

圖 1-e：T2WI；圖 1-f：MRCP；肝門部實質(zhì)型 HAE 病灶，較大橫截面積約 8.52cm×6.02cm，肝總管截斷樣改變（白色箭頭），肝內(nèi)膽管擴張（紅色箭頭）；圖 1-g：T2WI；圖 1-h：MRCP；肝右葉-肝門處 HAE 病灶液化壞死型，較大橫截面積約1-g 1-h

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]第8版AJCC分期系統(tǒng)對中國肝內(nèi)膽管細胞癌患者術(shù)后生存預(yù)測效能的評價[D]. 劉文迪.中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué) 2018



本文編號：3267890