發(fā)布時間：2021-05-24 00:57

　　目的:測量CT冠狀位上Sanders各分型移位情況及特點,詳細掌握骨折線情況,為手術(shù)治療提供準(zhǔn)確的信息,指導(dǎo)手術(shù)治療,以制定最佳的治療方案。方法:篩選山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2005年6月至2007年11月距下關(guān)節(jié)內(nèi)跟骨骨折患者71例71足,均行X線及多層螺旋（MS）CT檢查并行多平面三維重建（MPR）,根據(jù)Sanders分型,本組病例SandersⅡ型32例,SandersⅢ型24例,SandersⅣ型15例。1.比較X線,MSCT,MPR對骨折線、碎片移位及關(guān)節(jié)受累情況評價的差異;2.MSCT,MPR結(jié)合分析骨折線的形態(tài)及走行規(guī)律;3.測量跟骨前部寬、中部寬、跟骨長度及Peries角在MSCT上健側(cè)與患側(cè)數(shù)值;4.對Sanders各型采用不同的手術(shù)治療方式的療效進行Maryland足部功能評分,分析治療差異。結(jié)果:1.本組單線骨折9例,多線骨折62例,碎片移位46例,關(guān)節(jié)受累71例,MSCT及MPR測出率均為100%,X線的測出率分別為66.7%,74.2%,60.9%,45.1%;2.距下關(guān)節(jié)內(nèi)跟骨骨折的骨折線形態(tài)呈現(xiàn)為5類:①斜線形9例;②“Y”形12例;③倒“Y”形11例;... 

【文章來源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
提要
Abstract
引言
臨床研究
    一、臨床資料
        (一) 病例來源與選擇
        (二) 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        (三) 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        (四) 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
    二、統(tǒng)計方法
    三、CT測量
        (一) 分型
        (二) 影像檢查
        (三) 測量方法
    四、手術(shù)治療
        (一) 撬撥復(fù)位
        (二) 切開復(fù)位內(nèi)固定
        (三) 距下關(guān)節(jié)融合術(shù)
    五、結(jié)果
討論
    一、跟骨解剖特點
        (一) 跟骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)
        (二) 跟骨周圍結(jié)構(gòu)
        (三) 跟骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的臨床意義
    二、CT分型
    三、CT測量研究
        (一) X線檢查
        (二) MSCT檢查
        (三) 螺旋CT三維重建
        (四) CT測量的意義
        (五) 關(guān)節(jié)面骨折線表現(xiàn)
        (六) 跟骨骨折CT檢查層厚選擇
        (七) PERIE角的測量及意義
    四、手術(shù)治療
        (一) 手術(shù)治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的必要性
        (二) 手術(shù)方法的選擇
        (三) 手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥
        (四) 手術(shù)時機
        (五) 手術(shù)入路
        (六) 內(nèi)固定方式
        (七) 植骨
        (八) 石膏外固定是否必要
        (九) 開放性骨折
    五、術(shù)后主要并發(fā)癥
結(jié)語
參考文獻
綜述
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折[J]. 饒敦亮,王永東,朱獻忠,邵林.  實用骨科雜志. 2007(03)
[2]內(nèi)外側(cè)小切口在跟骨骨折有限內(nèi)固定中的應(yīng)用[J]. 馮云華,譚廣毅,王京彥,文明,譚國慶.  中國矯形外科雜志. 2007(04)
[3]波及距下關(guān)節(jié)的跟骨骨折40例手術(shù)療效評價[J]. 馬和平,李偉豐,王東莉.  醫(yī)藥論壇雜志. 2006(14)
[4]跟骨骨折的治療及進展[J]. 李鵬,紀(jì)方.  中國矯形外科雜志. 2006(10)
[5]跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折分型與治療進展[J]. 吳斌,俞學(xué)中.  國際骨科學(xué)雜志. 2006(02)
[6]AO解剖鈦鋼板治療跟骨骨折55例報告[J]. 郭利俊.  中醫(yī)正骨. 2006(03)
[7]CT掃描重建在跟骨粉碎性骨折治療中的應(yīng)用[J]. 蔣迪華,陳金洪,藍國華.  中醫(yī)正骨. 2005(12)
[8]跟骨鋼板治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折112例[J]. 陸建陽,湯志剛,方亮,王人彥.  浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2005(05)
[9]跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療[J]. 劉建國,李貴斌,陳洪瑜,宋華偉,徐莘香.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2005(09)
[10]跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折的手術(shù)治療[J]. 袁加斌,張耀明,劉仲前.  實用骨科雜志. 2005(04)



本文編號：3203273