目的探討和分析超聲引導(dǎo)穿刺活檢對(duì)胸膜病變的診斷價(jià)值。方法回顧性選取浙江省腫瘤醫(yī)院2010年1月至2017年12月行超聲引導(dǎo)胸膜病變穿刺活檢、影像及病理資料完整的病例共118例。所有患者均行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)。以外科手術(shù)病理組織學(xué)及臨床隨訪結(jié)果為"金標(biāo)準(zhǔn)",應(yīng)用四格表計(jì)算超聲引導(dǎo)穿刺活檢診斷胸膜病變的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確性。結(jié)果依據(jù)診斷"金標(biāo)準(zhǔn)",118例患者中良性病變17例,惡性病變99例,不確定2例。超聲引導(dǎo)胸膜病變穿刺活檢病理診斷惡性病變87例,良性病變29例,不確定2例。超聲引導(dǎo)穿刺活檢診斷胸膜病變的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確性分別為87.9%、100.0%、100.0%、58.6%和89.7%。118例患者中4例出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論超聲引導(dǎo)胸膜病變穿刺活檢術(shù)具有實(shí)時(shí)、操作簡(jiǎn)便、無(wú)放射線危害,以及并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn),對(duì)于胸膜病變具有較高的診斷價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。 

【文章來(lái)源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(08)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

患者，男性，47歲，因胸部不適就診。圖a為CT示左側(cè)胸膜不規(guī)則環(huán)狀增厚（箭頭所示）；圖b為超聲引導(dǎo)穿刺活檢，圖示穿刺進(jìn)針路徑（箭頭所示為穿刺針）；圖c,d為穿刺活檢結(jié)合免疫組化診斷為胸膜惡性間皮瘤[圖c為穿刺活檢常規(guī)病理圖（HE×200）；圖d為免疫組化示CR\Calretinin(+)]

圖1 患者，男性，47歲，因胸部不適就診。圖a為CT示左側(cè)胸膜不規(guī)則環(huán)狀增厚（箭頭所示）；圖b為超聲引導(dǎo)穿刺活檢，圖示穿刺進(jìn)針路徑（箭頭所示為穿刺針）；圖c,d為穿刺活檢結(jié)合免疫組化診斷為胸膜惡性間皮瘤[圖c為穿刺活檢常規(guī)病理圖（HE×200）；圖d為免疫組化示CR\Calretinin(+)]本研究尚存在以下不足：（1）穿刺過(guò)程未使用穿刺架或?qū)Ш骄€進(jìn)行穿刺，穿刺角度的選擇沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)，具有一定主觀性。（2）本院是腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，存在一定的入院偏倚，可能會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。（3）進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺操作的醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平不同，可能存在操作者間差異帶來(lái)的影響。


本文編號(hào)：3144961