【目的】 一、探討多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影（multislice spiral CT coronary angiography, MSCTCA）檢查技術(shù)的質(zhì)量控制要點(diǎn),觀察冠狀動(dòng)脈的解剖和變異。 二、探討MSCTCA在冠狀動(dòng)脈病變診斷和治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。 【材料和方法】 一、共進(jìn)行121例MSCTCA檢查,其中包括28例無明顯心臟疾患的健康志愿者,83例臨床懷疑或診斷冠心病患者（并有23/83例同時(shí)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影）,6例經(jīng)皮冠脈內(nèi)支架置入術(shù)后和4例冠脈搭橋術(shù)后患者的MSCTCA檢查者資料。主要參數(shù):選擇0.5S的螺旋掃描方式,層厚1.25mm,重建間隔為0.6mm,螺距為0.275:1,顯示野（FOV）為250mm,矩陣為512×512,管電壓為140KV,管電流為180mA,使用3.5寸軟盤記錄病人CT掃描進(jìn)程中的心電圖數(shù)據(jù),采用回顧性心電門控技術(shù)和分段數(shù)據(jù)采集方式。做小劑量試驗(yàn),經(jīng)肘靜脈以3.5ml/s的速率注射15ml濃度為300mgI/ml,確定最佳掃描延遲時(shí)間。對比劑用量一般按以2ml/Kg,注射速度3ml/s～4ml/s,總量在一般在80～... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖.男，71歲

MSTC以檢查技術(shù)的質(zhì)量控制70%和75%時(shí)相重建的圖像質(zhì)量為佳(圖1一2)，除了70%與65%R一R時(shí)相圖像質(zhì)量評分比較顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義(。=719，P=0.176)，而7%0分別與4%5、55%及85%R一R時(shí)相的圖像質(zhì)量評分比較顯示差異均有顯著性意義;75%分別與45%、55%、65%及85%R一R時(shí)相的圖像質(zhì)量評分比較顯示差異均有顯著性意義(見表1一2)。右冠狀動(dòng)脈的圖像質(zhì)量評分，經(jīng)多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)也顯示6個(gè)R一R時(shí)相的圖像質(zhì)量差異具有顯著性意義(x’=77.023，P==0.000);并以7%0和75%時(shí)相重建的圖像質(zhì)量為佳(圖1一3、1一4)，二者之間的圖像質(zhì)量差異無顯著性意義(。=767，P=0.594)

圖l一4與圖3同一患者的不同R一尺間期MSCTCA圖。圖A一E分別為CRP法重建的5%5、65%、70%、75%、85%R一R間期RCA圖像。75%R一R間期圖像質(zhì)量優(yōu)于其它R一R間期圖像。(注:45%R一R間期圖像因質(zhì)量差，無法重建)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3143092