背景和目的腎積水是泌尿外科和小兒外科常見疾病，也是引起小兒腎功能不足和腎衰的主要原因。雖然目前關(guān)于積水腎臟形態(tài)和功能評估的影像診斷方法有很多，包括超聲、靜脈尿路造影（IVU）和利尿性腎核素造影（DRS）等；但是對于積水腎臟，明確其是否存在尿路梗阻還存在一定的困難；其功能評估也存在一定的爭議。近年來隨著檢查技術(shù)的進(jìn)步，磁共振（MRI）不僅可比超聲提供更多的形態(tài)信息，而且計算機(jī)輔助后處理技術(shù)也可以對其進(jìn)行客觀量化的功能評估和像DRS一樣對梗阻進(jìn)行分級。目前MR尿路造影（MRU）定量分析腎臟功能的效果還存在一定不足，對重度功能受損的腎臟評估仍需要進(jìn)一步研究。如何制定出MRU評估腎臟形態(tài)和功能的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使這些MRU參數(shù)的使用可以更為可靠有效預(yù)測梗阻發(fā)展，是當(dāng)前影像診斷醫(yī)師和泌尿外科醫(yī)師共同面臨的問題。研究包括動態(tài)增強(qiáng)MRI評估尿路梗阻IVU不顯影腎臟的應(yīng)用研究和動態(tài)MRU對腎臟排泄功能的評估以及排泄參數(shù)和彌散加權(quán)成像（DWI）表觀彌散系數(shù)（ADC）的相關(guān)研究。研究目的主要是①通過對腎積水患者進(jìn)行動靜態(tài)結(jié)合的MRU和DWI檢查，分析泌尿系MRI包括彌散加權(quán)成像在腎積水患者腎臟形態(tài)和功能評估中的... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：83 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腎實(shí)質(zhì)Rsl一時間曲線圖，提示不顯影組積水腎實(shí)質(zhì)相對信號強(qiáng)度5分鐘后顯著高于其它各組

系統(tǒng)60分鐘內(nèi)Rsl有顯著差異。顯影與不顯影組間腎實(shí)質(zhì)和集合系統(tǒng)在60分鐘內(nèi)Rsl都有顯著差異。3.腎實(shí)質(zhì)Rsl一時間曲線圖(圖l)和集合系統(tǒng)Rsl一時間曲線圖(圖2)l4

圖1對照組與積水組ADC值比較3.動態(tài)MRI研究依據(jù)RTT時間可判定正常腎臟11個(RTT必分鐘)，可疑梗阻腎臟(4<RTT三8分鐘)或梗阻腎臟(RTT>8分鐘)11個。正常腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)達(dá)峰時間的相對信號強(qiáng)度RSIc:和RSIm與積水腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)達(dá)峰時間相對信號強(qiáng)度相比，Rslc，無顯著差異，Rslm積水組較正常對照組顯著降低(P=0.003)。有三例皮髓質(zhì)分界不清無皮質(zhì)時間一信號強(qiáng)度曲線，被排除在外。表2對照組與積水組RSIe和RSIm(萬士s)L匕較對照組(n=11)t值尸值


本文編號：3131487