研究背景及目的：盆腔器官脫垂（POP）發(fā)病率隨社會老齡化而明顯增高。經陰道網片修補的盆底重建手術（RPS）使治療效果有了長足進步,但是POP術后的復發(fā)及網片相關并發(fā)癥仍是臨床上的棘手問題,陰道前壁膨出的治療尤為突出。更好的理解復發(fā)機制可提供更好的手術理念,從而有望改善治療效果,減少復發(fā)率。網片皺縮是脫垂術后復發(fā)、疼痛和性交痛等并發(fā)癥的因素之一。臨床觸診可以主觀檢查、評估網片皺縮后陰道的長度、彈性和硬度。超聲檢查則可以客觀地量化網片的皺縮程度,且具有可重復性好,精確、無創(chuàng)等優(yōu)點。本課題擬通過超聲結合臨床檢查,隨訪經陰道網片治療后網片在患者體內隨著時間發(fā)生的皺縮變化,理解手術加用網片治療POP的復發(fā)機制。方法：（一）對2010年8月-2011年2月期間因重度POP入住解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院婦產科接受Prosima盆底修復系統(tǒng)加高位骶韌帶懸吊術（HUS）治療的20例POP患者的資料進行前瞻性分析,并分別于術后1個月、2-3個月進行主、客觀癥狀隨訪,使用二維經陰道口超聲檢查Prosima前葉網片植入人體后的長度的變化,與網片原始大小比較后計算皺縮率。（二）回顧性分析2006年2月至2011年... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

Pmslma盆底修復系統(tǒng)前后路插入器

圖7丁VT放置示意圖:陰道氣囊術后24小時取}已。留置尿管、}外床月內免提重物(妻5kg)和重體力勞動，避免增:術后一個月門診取出VSD，記錄VSD型號。成功的客觀標準按國際土統(tǒng)一規(guī)定，為I，()P一Q并分敗或復發(fā)5，同時測量陰道容積及用力時fVL、GIl禁及排便情況及對VSO放置后的耐受情況。并通一7及l(fā)，F(xiàn)I)卜2。問卷評價患者的癥狀、生活質顯方法:分別于術后1個月、2一3個月時門診使用

軍醫(yī)進修學院碩士學位論文斷系統(tǒng)(ZONARE4.0)，C6一2/洲3一6從HZ探頭，經陰道口長度進行隨訪�；颊甙蚰w適度充盈后平臥截石位，探頭保護膜覆蓋探頭，保護膜外再次涂禍合劑，置于患者會陰而顯示恥骨聯(lián)合、膀膚、尿道、陰道，觀察膀膚后壁處網長度。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]應重視盆底重建手術并發(fā)癥的防治[J]. 楊欣,王建六.  中國婦產科臨床雜志. 2011(02)
[2]壓力性尿失禁和盆底器官脫垂的三維超聲應用研究進展[J]. 陳瑞云,宋巖峰.  醫(yī)學綜述. 2010(16)
[3]利用移植物的盆底重建手術并發(fā)癥分析及處理[J]. 陸葉,楊欣,姚海蓉,李小花,李紅站,張郁蓉,于海洋.  中國婦產科臨床雜志. 2010(01)
[4]經陰道子宮骶骨韌帶高位懸吊術治療子宮脫垂的臨床探討[J]. 魯永鮮,沈文潔,劉昕,劉靜霞,張迎輝,趙英,張琳,胡蔓蘿,葛靜,牛珂.  中華婦產科雜志. 2007(12)
[5]改良全盆底重建術[J]. 朱蘭,郎景和,任常,海寧.  中華婦產科雜志. 2007(09)



本文編號：3130258