目的：探討彩色多普勒超聲在乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)放射治療療效評(píng)價(jià)中的意義。方法：選取25例乳腺癌根治術(shù)后頸部、鎖骨下、鎖骨上窩及（或）腋窩區(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的患者，經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺病理證實(shí)。全部行放射治療，放療療程結(jié)束后一個(gè)月進(jìn)行彩色多普勒超聲復(fù)查。利用彩色多普勒超聲觀察放療前、后淋巴結(jié)大小、形態(tài)、縱橫比、邊界、皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)內(nèi)部及周邊血流信號(hào)密度分級(jí)、動(dòng)脈血流收縮期峰值流速、動(dòng)脈頻譜阻力指數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：25例患者中，彩色多普勒超聲共檢測(cè)出63顆局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)，其中頸部5例12顆、鎖骨上窩4例7顆、鎖骨下3例8顆、腋窩13例36顆，均行超聲引導(dǎo)下穿刺病理確診。結(jié)果顯示，A組（Ⅱ期及以前12例患者）平均復(fù)發(fā)時(shí)間35.7±8.9月，B組（Ⅲ期及以上13例患者）平均復(fù)發(fā)時(shí)間22.1±7.3月，差異有顯著性（P<0.05）。超聲結(jié)果顯示，放療后復(fù)發(fā)淋巴結(jié)28顆縮小，35顆消失；放療前，二維超聲顯示淋巴結(jié)邊界不清、模糊，回聲明顯減低，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，不均勻，平均大小（2.07±0.48）×（1.01±0.35）cm；放療后淋巴結(jié)邊界較之前清晰，回聲增強(qiáng)，不均勻，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容提要
中文摘要
Abstract
綜述
    1 乳腺癌根治術(shù)后局部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的相關(guān)因素
    2 首發(fā)乳腺癌治療方法的選擇與局部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率的關(guān)系
    3 乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)的主要影像學(xué)檢查方法
        3.1 超聲（ultra- sound，US）檢查
        3.2 X 線檢查
        3.3 CT 檢查
        3.4 核磁共振成像（MRI）的應(yīng)用
        3.5 核素對(duì)淋巴結(jié)的顯像
        3.6 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描（PET）
    4 乳腺癌局部復(fù)發(fā)的放射治療
    參考文獻(xiàn)
引言
資料和方法
    1 一般資料
        1.1 患者資料
    2 儀器和方法
        2.1 儀器
        2.2 超聲檢查方法
        2.3 放療前、后超聲觀察指標(biāo)：分別于放療前及放療結(jié)束一個(gè)月進(jìn)行超聲觀察
        2.4 放射治療
        2.5 乳腺癌 TNM 分期標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 乳腺癌根治術(shù)后
        2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3 結(jié)果
        3.1 患者首次乳腺癌臨床分期與局部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)出現(xiàn)時(shí)間
        3.2 乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)放射治療前、后的分布、數(shù)量
        3.3 放療前、后乳腺癌局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)二維超聲大小、縱橫比、回聲及邊界改變
        3.4 放療前、后乳腺癌局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)的彩色多普勒超聲特點(diǎn)
        3.5 乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)頻譜多普勒超聲特點(diǎn)
    4 討論
        4.1 乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)出現(xiàn)時(shí)間與乳腺癌首發(fā)病理分期的關(guān)系
        4.2 淋巴結(jié)復(fù)發(fā)部位和特點(diǎn)
        4.3 彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)淋巴結(jié)放療前后變化的意義
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
    作者簡介
    攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乳腺癌預(yù)后因素研究新進(jìn)展[J]. 白杰,吳萬敏,呂時(shí)來.  臨床外科雜志. 2007(06)
[2]乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素探討[J]. 韋建寶,韋忠恒,陳山榮,浦澗,嚴(yán)浩然,盧冠銘.  右江醫(yī)學(xué). 2007(01)
[3]影響乳腺癌預(yù)后的病理及生物學(xué)指標(biāo)分析[J]. 耿翠芝,張軍華,陳治,范忠林,楊會(huì)釵,王小玲,王士杰.  國際腫瘤學(xué)雜志. 2006(07)
[4]早期乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多因素分析[J]. 周小寧,張燦珍.  臨床腫瘤學(xué)雜志. 2005(05)
[5]乳腺癌腋窩淋巴結(jié)解剖術(shù)（附169例分析）[J]. 邵永勝,張應(yīng)天,彭開勤,劉文,趙建國.  中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志. 2005(04)
[6]乳腺癌腋下淋巴結(jié)CT測(cè)定與病理對(duì)照[J]. 葉兆祥,肖建宇,鮑潤賢,宋秀宇,陶鑫,李潤田.  中國腫瘤臨床. 2004(22)
[7]乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷及其意義[J]. 徐文通,李榮,衛(wèi)勃,李哲學(xué).  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(05)
[8]B超檢查預(yù)測(cè)乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值[J]. 蘇新良,吳凱南.  重慶醫(yī)學(xué). 2004(02)
[9]前哨淋巴結(jié)示蹤技術(shù)在乳腺癌中的應(yīng)用[J]. 吳萍,楊勇,歐敬民,姜宏華,杜雋銘,朱健.  上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2003(S1)
[10]乳腺癌的現(xiàn)狀和遠(yuǎn)景[J]. 張嘉慶,王殊,喬新民.  中華外科雜志. 2002(03)



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