目的探討釓貝葡胺（Gd-BOPTA，Gadobenate Dimeglumin）對(duì)于肝局灶性病變（focal liver lesion，F(xiàn)LL）的診斷價(jià)值及磁共振表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)。材料及方法前瞻性納入因B超或CT檢查懷疑為FLL行MRI檢查的患者33例，行常規(guī)軸位的T2W和T1W平掃、冠狀的T2WI、3D-MRCP、軸位Gd-BOPTA增強(qiáng)的快速梯度回波三維T1W（LAVA序列，GE公司）三期動(dòng)態(tài)掃描（掃描延遲時(shí)間為15、55、90秒）、延時(shí)掃描（5、10分鐘）及肝膽期掃描（20、40、80分鐘），Gd-BOPTA的用量為0.1mmol／kg。33例患者中30例經(jīng)手術(shù)證實(shí)，3例經(jīng)穿刺活檢證實(shí)，其中肝細(xì)胞性肝癌27個(gè)，局灶性結(jié)節(jié)樣增生5個(gè)，肝血管瘤4個(gè)，肝轉(zhuǎn)移瘤4個(gè)，肝急性感染2個(gè)。所有MRI圖像及病理切片匯總，進(jìn)行以下的分析及數(shù)量測(cè)量：①常規(guī)平掃及LAVA多期掃描不同時(shí)相組合顯示病灶情況，包括觀察腫塊的個(gè)數(shù)、部位、大小、信號(hào)特征，邊緣清晰度、實(shí)質(zhì)信號(hào)的均勻程度等；②腫塊多期強(qiáng)化特征：測(cè)量腫塊及周?chē)８闻K實(shí)質(zhì)LAVA不同掃描時(shí)相的信號(hào)強(qiáng)度（signal intensity，SI），同時(shí)測(cè)... 

【文章來(lái)源】：四川大學(xué)四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

常規(guī)平掃+動(dòng)態(tài)期、常規(guī)平掃十動(dòng)態(tài)期+肝膽期圖像改善病灶顯示情況比較

圖6.中分化肝細(xì)胞肝癌:病灶位于肝左外葉，TZWI星稍高信號(hào)(a)，TIWI呈稍低信號(hào)山)，動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯(c，d)，門(mén)脈期(e)及5分鐘延遲期(f)呈稍低信號(hào)，肝膽期20分鐘(g)、40分鐘(h)、80分鐘(i)均呈非均勻稍低信號(hào)，其內(nèi)散在云絮狀影(白細(xì)箭)。門(mén)脈期至20分鐘肝膽期(e一g)見(jiàn)周?chē)�樣包膜強(qiáng)化(自粗箭)，40分鐘后消失。大體手術(shù)標(biāo)本(j)示瘤體實(shí)質(zhì)均勻無(wú)壞死(星號(hào))，周?chē)梢?jiàn)完整包膜(黑粗箭)，鄰近肝實(shí)質(zhì)見(jiàn)肝硬化結(jié)節(jié)樣變。病理切片:低倍鏡(k)，(HEX30)示肝癌細(xì)胞呈團(tuán)樣分布(黑星)及纖維分隔，似馬賽克樣;高倍鏡(l)，(HEx6oo)示毛細(xì)膽管內(nèi)膽汁存留(黑細(xì)箭)及少許腫瘤細(xì)胞內(nèi)疲膽(彎箭)。

圖7.低分化肝細(xì)胞肝癌伴中央壞死:病灶位于肝左內(nèi)葉，TZWI呈稍高信號(hào)(aTlwl呈稍低信號(hào)偽)，動(dòng)脈一早(c)、中(d)、晚期(e)及門(mén)脈期(f)無(wú)明顯強(qiáng)化，延期(g)及肝膽期(h，i)呈稍低信號(hào)，邊界清晰，其內(nèi)可見(jiàn)大量片樣稍高信號(hào)的造影滯留區(qū)(白箭)，病理HE切片(j)，(HEX50)示腫瘤細(xì)胞雜亂分布，核漿比明增加，散在多個(gè)怪異核細(xì)胞，并見(jiàn)人量壞死，未見(jiàn)明確膽汁存留區(qū)及毛細(xì)膽管顯

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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