<正>患者女,28歲,因發(fā)現(xiàn)右乳頭包塊1年余入院。體格檢查:右乳乳頭11點(diǎn)鐘方向見一大小約1.5 cm×1.5 cm包塊,類菜花樣,表面無明顯破潰,質(zhì)軟,無明顯壓痛。鉬靶檢查:右側(cè)乳頭表面見一大小約1.4 cm×1.0 cm的軟組織密度影,邊緣清楚（圖1）;鉬靶診斷:右側(cè)乳頭表面軟組織密度影,考慮皮贅。超聲檢查:右側(cè)乳頭上見一大小約1.4 cm×1.2 cm中等回聲結(jié)節(jié),呈乳頭狀,向表面突起,基底部寬,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)回聲尚均勻,與乳頭導(dǎo)管系統(tǒng)導(dǎo)管相連（圖2）;CDFI于其內(nèi)探及規(guī)則細(xì)條狀血流信號（圖3）。超聲提示:右側(cè)乳頭中等回聲結(jié)節(jié),考慮乳腺軟纖維瘤可能。行手術(shù)切除送病理檢查:灰白色皮贅樣物直徑1.5 cm,切面呈灰白色,質(zhì)韌。病理結(jié)果:（右乳頭）軟 

【文章來源】：臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,22(07)

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【部分圖文】：

鉬靶檢查示右側(cè)乳頭表面軟組織密度影

圖1 鉬靶檢查示右側(cè)乳頭表面軟組織密度影討論：軟纖維瘤是一種表皮過度角化和真皮組織增生性的疾病，又名纖維軟疣或皮贅，多為來源于原始間葉體表良性腫瘤，常見于中老年患者，好發(fā)于顏面、頸項(xiàng)、腋窩、軀干、大腿及女性外陰等部位。臨床多表現(xiàn)為有蒂贅生物，多發(fā)或單發(fā)，大小不一，表面光滑或呈乳頭狀，患者一般無自覺癥狀。腫瘤發(fā)病機(jī)制尚不清楚，致病因素可能與皮膚老化有關(guān)。本例患者為年輕女性，發(fā)生在乳頭，位置特殊，病史1年余。本例超聲表現(xiàn)：乳頭部局限性隆起，帶蒂，基底部寬，與乳頭導(dǎo)管系統(tǒng)導(dǎo)管相連，邊界清晰，表面光滑，內(nèi)回聲不均勻；CDFI于病灶內(nèi)探及少許血流信號。超聲提示乳頭軟纖維瘤可能，后經(jīng)病理證實(shí)。本病治療宜早期行手術(shù)切除，對周邊分界不清的軟纖維瘤，主張適當(dāng)切除部分周圍正常組織。部分患者手術(shù)切除不完全有復(fù)發(fā)傾向，本例患者術(shù)后16個月隨訪無復(fù)發(fā)。臨床上乳頭軟纖維瘤需與乳頭平滑肌瘤、多乳頭畸形鑒別診斷。

討論：軟纖維瘤是一種表皮過度角化和真皮組織增生性的疾病，又名纖維軟疣或皮贅，多為來源于原始間葉體表良性腫瘤，常見于中老年患者，好發(fā)于顏面、頸項(xiàng)、腋窩、軀干、大腿及女性外陰等部位。臨床多表現(xiàn)為有蒂贅生物，多發(fā)或單發(fā)，大小不一，表面光滑或呈乳頭狀，患者一般無自覺癥狀。腫瘤發(fā)病機(jī)制尚不清楚，致病因素可能與皮膚老化有關(guān)。本例患者為年輕女性，發(fā)生在乳頭，位置特殊，病史1年余。本例超聲表現(xiàn)：乳頭部局限性隆起，帶蒂，基底部寬，與乳頭導(dǎo)管系統(tǒng)導(dǎo)管相連，邊界清晰，表面光滑，內(nèi)回聲不均勻；CDFI于病灶內(nèi)探及少許血流信號。超聲提示乳頭軟纖維瘤可能，后經(jīng)病理證實(shí)。本病治療宜早期行手術(shù)切除，對周邊分界不清的軟纖維瘤，主張適當(dāng)切除部分周圍正常組織。部分患者手術(shù)切除不完全有復(fù)發(fā)傾向，本例患者術(shù)后16個月隨訪無復(fù)發(fā)。臨床上乳頭軟纖維瘤需與乳頭平滑肌瘤、多乳頭畸形鑒別診斷。圖4 乳頭軟纖維瘤病理圖（HE染色，×40)


本文編號：3072476