目的:對(duì)不同時(shí)期腦梗死所致偏癱患者采用主動(dòng)手運(yùn)動(dòng)任務(wù)模式進(jìn)行功能磁共振成像（ functional magnetic resonance imaging, fMRI） ,研究運(yùn)動(dòng)功能區(qū)損傷及恢復(fù)特點(diǎn),以指導(dǎo)臨床康復(fù)治療。方法:神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗死患者40例,為腦梗死組。經(jīng)CT或MRI證實(shí)腦梗死,病灶可以累及運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、基底節(jié)區(qū)�？祻�(fù)期行fMRI檢查時(shí)間為發(fā)病后2個(gè)月。采用組塊設(shè)計(jì)進(jìn)行單手拇指與余4指同步對(duì)指運(yùn)動(dòng),所有患者均進(jìn)行健側(cè)和患側(cè)手的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。采用SPM99軟件進(jìn)行預(yù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。同期選擇健康體檢者20例為正常對(duì)照組,均為右利手。結(jié)果: （1）健康志愿者單手運(yùn)動(dòng)激活對(duì)側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)（SMC）,雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)（SMA）。急性期患者患手運(yùn)動(dòng)時(shí)同側(cè)半球腦激活增多,健手運(yùn)動(dòng)的fMRI結(jié)果與健康志愿者基本一致; （2）急性期梗死灶累及皮層區(qū)組,健側(cè)半球初級(jí)感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)（SMC）激活范圍明顯大于患側(cè)半球。皮層區(qū)組患側(cè)半球SMC激活范圍均小于基底節(jié)區(qū)組; （3）病例的縱向觀察:患肢功能恢復(fù)較好的患者,患側(cè)和（或）健側(cè)半球SMC的激活范圍有不同程度增強(qiáng),同時(shí)激活腦區(qū)增多,均可見小腦半球的激活。... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常人經(jīng)工作站后處理后激活功能區(qū)三維圖象

—8—圖2 局部腦功能活動(dòng)區(qū)信號(hào)-時(shí)間變化曲線圖3．急性期基底節(jié)及皮層區(qū)腦梗死兩半球SMC激活范圍比較3.1 患側(cè)半球SMC激活體積皮層區(qū)與基底節(jié)區(qū)組經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0. 05)，見表1。表1 急性期基底節(jié)及皮層區(qū)腦梗死患側(cè)半球SMC激活體積mm3病變部位 n(病例數(shù)) SMC（x±s） t p皮層區(qū)基底節(jié)區(qū)2515736.64±136.771612.24±132.86-19.81<0.053.2 健側(cè)半球SMC激活體積皮層區(qū)與基底節(jié)區(qū)組經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P > 0. 05) 見表2 。表2 急性期基底節(jié)及皮層區(qū)腦梗死健側(cè)半球SMC激活體積mm3病變部位 n(病例數(shù)) SMC（x±s） t p皮層區(qū)基底節(jié)區(qū)25151945.78±146.801532.12±129.607.2 <0.053.3 皮層區(qū)組,健側(cè)與患側(cè)兩半球SMC激活體積經(jīng)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0.05) ,健側(cè)半球SMC激活體積均大于患側(cè)半球，見表3。

示左側(cè)頂葉皮層區(qū)急性期梗死

【參考文獻(xiàn)】：
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