1.研究背景及課題來(lái)源先天性心臟病是胎兒時(shí)期最常見(jiàn)的畸形之一,僅次于神經(jīng)管缺陷,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道其總發(fā)病率為8.2‰,在活產(chǎn)兒中占6.7‰,在死嬰畸形中占168.8‰。復(fù)雜心臟畸形嚴(yán)重危害著胎兒的健康,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。某些先心病在宮內(nèi)即可得到糾正,某些在出生后立即可進(jìn)行治療,某些是致死性畸形,發(fā)現(xiàn)后需立即處理。先心病形成復(fù)雜、種類(lèi)繁多,如何在胎兒時(shí)期盡早盡快做出準(zhǔn)確診斷,對(duì)指導(dǎo)產(chǎn)婦是否繼續(xù)妊娠及產(chǎn)后臨床處理具有重大意義,同時(shí)也是給產(chǎn)前診斷醫(yī)務(wù)工作者提出的新要求。心臟的胚胎發(fā)育,從最早期的原始心管到形成有四個(gè)腔室兩條大血管的心臟,孕11周時(shí)已完成了這一過(guò)程。11～13+6周胎兒已經(jīng)生長(zhǎng)到了一定大小,心臟已經(jīng)分化形成,該孕周恰為通過(guò)檢查胎兒頸項(xiàng)透明層和鼻骨來(lái)篩查21三體等非整倍體染色體異常的孕周,如同時(shí)進(jìn)行結(jié)構(gòu)異常的篩查,不增加檢查次數(shù)和費(fèi)用,而可以提前發(fā)現(xiàn)一些重大結(jié)構(gòu)畸形,減輕孕婦的心身痛苦。而且有文獻(xiàn)報(bào)道,在染色體正常的胎兒中,心臟結(jié)構(gòu)畸形與NT增厚存在相關(guān)性。早孕期根據(jù)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度來(lái)篩查非整倍體,已得到了廣泛應(yīng)用。尤其近年來(lái)隨著超聲儀器和超聲診斷技術(shù)的更新和... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 儀器與方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.4 統(tǒng)計(jì)圖的繪制
第三章 結(jié)果
+6周心臟畸形檢出一般情況">    3.1 11～13⁺⁶周心臟畸形檢出一般情況
    3.2 心臟無(wú)嚴(yán)重畸形胎兒不同孕周NT值
    3.3 心臟結(jié)構(gòu)在早孕期的顯示情況
    3.4 早孕期診斷心臟畸形情況及臨床結(jié)局
    3.5 心臟畸形早孕期超聲聲像特征
    3.6 心臟畸形與超聲軟指標(biāo)異常
    3.7 早孕期排除心臟嚴(yán)重畸形的可行性
第四章 討論
    4.1 心臟胚胎發(fā)育與早孕期胎兒心臟超聲檢查
+6周超聲檢查觀(guān)察胎兒結(jié)構(gòu)">    4.2 11～13⁺⁶周超聲檢查觀(guān)察胎兒結(jié)構(gòu)
    4.3 四腔心切面和三血管氣管切面是早孕期胎兒心臟畸形篩查的基本切面
    4.4 4CH和3VT切面在早孕期的顯示情況
    4.5 彩色多普勒在早孕期心臟畸形篩查中的作用
    4.6 早孕期心臟畸形檢出情況
    4.7 漏診病例分析
    4.8 胎兒心臟畸形與超聲軟指標(biāo)異常的關(guān)系
    4.9 本研究的不足之處
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞表
成果
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審稿證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胎兒主動(dòng)脈弓異常的超聲診斷和畸形特征分析[J]. 陳琮瑛,李勝利,文華軒,畢靜茹,官勇,陳秀蘭,廖玉媚.  中國(guó)婦幼保健. 2011(17)
[2]胎兒超聲斷層解剖模式圖設(shè)計(jì)與應(yīng)用:四腔心切面與上腹部橫切面聯(lián)合判斷胎兒心臟位置異常[J]. 李勝利,文華軒.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2009(06)
[3]胎兒結(jié)構(gòu)異常的早孕期超聲篩查[J]. 嚴(yán)英榴.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2008(02)
[4]超聲檢測(cè)胎兒心臟異常的進(jìn)展[J]. 齊愛(ài)英.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2007(32)
[5]四腔心平面頭側(cè)偏斜法快速篩查胎兒先天性心臟畸形[J]. 李勝利,歐陽(yáng)淑媛,陳琮瑛,劉菊玲,畢靜茹,姚遠(yuǎn),官勇,廖玉媚,羅福薇,文華軒.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2005(08)
[6]超聲檢測(cè)胎兒心臟異常的研究[J]. 李月琴.  醫(yī)學(xué)綜述. 2004(05)



本文編號(hào)：2979566