目的 評價根據(jù)高頻超聲聲像圖表現(xiàn)對中國婦女乳腺的良、惡性病變進行分級的準確率，以及高頻超聲檢出腋窩轉(zhuǎn)移淋巴結的能力。 材料和方法 2000年1月至2003年10月，在2118例中國女性患者經(jīng)手術、病理診斷檢出2184個乳腺病變（其中惡性腫瘤1454個，良性病變730個）。全部患者作術前全乳腺超聲成像檢查。記錄所有病變的超聲聲像圖表現(xiàn)和多普勒超聲成像表現(xiàn)。根據(jù)文獻報道和臨床經(jīng)驗將下列表現(xiàn)列為惡性征象：（1）病變形狀不規(guī)則，分葉＞3個，或有鋸齒狀微小分葉；（2）邊緣無包膜，不規(guī)則或不清晰；（3）病變呈低回聲，且后方回聲衰減；（4）病變內(nèi)發(fā)現(xiàn)簇狀細小強回聲光點，提示有微小鈣化：（5）多普勒超聲成像表現(xiàn)的惡性征象包括在病變內(nèi)部或邊緣探及較豐富的血流信號、呈多色血流、穿入型血流、阻力指數(shù)（RI）≥0.7。良性征象包括：（1）病變呈圓形或橢圓形；（2）邊界清晰、光整，有包膜；（3）高回聲病變。根據(jù)上述超聲聲像圖表現(xiàn)將病變分為：Ⅰ級（良性）：包括超聲成像表現(xiàn)為單純囊性病變，無任何惡性征象并有包膜的實性病變；Ⅱ級（不能定性）：良、惡性征象不明顯或不容 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：145 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
第一部分 乳腺良、惡性病變的超聲分級診斷
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料和方法
    結果
        一 病理資料
            1 乳腺病變
            2 腋窩淋巴結
        二 乳腺病變的超聲分級
            1 乳腺不同惡性腫瘤的超聲分級
            2 乳腺不同良性病變的超聲分級
            3 不同年齡組乳腺病變的超聲分級
            4 可觸及和觸摸不清的乳腺病變的超聲分級
        三 腋窩淋巴結超聲成像與病理診斷對照
    討論
        一 乳腺良、惡性病變超聲分級的價值與局限性
            1 敏感性與假陰性
            2 特異性與假陽性
            3 陽性預期值與陰性預期值
        二 腋窩淋巴結的超聲檢出與診斷價值
    結論
    附圖
第二部分 乳腺超聲成像與鉬靶X線攝影的比較與聯(lián)合應用
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料和方法
    結果
        一 病理診斷
        二 乳腺超聲成像與鉬靶X線攝影的分級診斷
        三 乳腺超聲成像與鉬靶X線攝影聯(lián)合診斷
            1 聯(lián)合診斷乳腺良、惡性病變的可靠性
            2 聯(lián)合診斷對檢出導管內(nèi)癌的價值
            3 聯(lián)合診斷對檢出同時多發(fā)乳腺癌的價值
    討論
        一 乳腺超聲成像與鉬靶X線攝影準確率的比較
        二 超聲成像與鉬靶X線攝影聯(lián)合診斷的優(yōu)勢與局限性
            1 敏感性
            2 特異性
            3 應用價值
            4 局限性
    結論
    附圖
綜述一 乳腺癌的超聲成像診斷
參考文獻
綜述二 射頻治療肝臟腫瘤現(xiàn)狀
個人簡歷
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[5]高頻超聲在乳腺疾病中的應用[J]. 喬英艷,雷成功.  中國超聲診斷雜志. 2003(01)
[6]超聲引導射頻消融術對131例肝癌的治療及并發(fā)癥探討[J]. 陳敏華,嚴昆,武金玉,楊薇,戴瑩,宋一平,黃信孚.  中華普通外科雜志. 2002(09)
[7]射頻消融治療大肝癌的安全性和近期療效[J]. 范林軍,馬寬生,何振平,黃小蘭,陳敏,董家鴻.  中國普外基礎與臨床雜志. 2002(04)
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[10]超聲、鉬靶攝影與近紅外掃描對乳腺腫瘤診斷的比較[J]. 曾煒,朱世亮,黃雅芳.  腫瘤. 2002(03)



本文編號：2974664