目的評價(jià)超聲影像引導(dǎo)的經(jīng)皮空芯針活組織病理檢查（CNB）方法對可觸及的乳腺病變、乳腺攝影發(fā)現(xiàn)但不可觸及的乳腺病變及超聲檢查發(fā)現(xiàn)但臨床觸診和乳腺攝影均未發(fā)現(xiàn)的乳腺病變診斷的準(zhǔn)確性及其影響因素。方法搜集2007年1月至2009年12月期間來我院做檢查的289位乳腺病變患者的319個(gè)病灶超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮空芯針活檢病理組織學(xué)檢查結(jié)果及開放性手術(shù)活檢結(jié)果／長期影像隨訪結(jié)果的相關(guān)臨床資料,評估超聲引導(dǎo)下CNB病理檢查結(jié)果與手術(shù)切除組織病理診斷結(jié)果之間的一致性,高危病變（HR）低估率、導(dǎo)管原位癌（DCIS）低估率,假陰性率。結(jié)果289位乳腺病變患者的319個(gè)病灶中,超聲引導(dǎo)下CNB病理結(jié)果顯示：惡性病變166例（占52%）,高危病變（HR）13例（占4%）,良性病變140例（占44%）。超聲引導(dǎo)下CNB穿刺結(jié)果與手術(shù)切除組織病理診斷之間的一致性為96%（305/319）,DCIS低估率為29%（5/17）,HR低估率為31%（4/13）,其中導(dǎo)管上皮不典型增生（ADH）低估率為50%（2/4）,除ADH以外的其他高危病變（non-ADH）低估率為22%（2/9）。140例良性病變中再次活檢診斷為惡性的... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者，54歲，圖a，b為超聲表現(xiàn):右乳腺體增厚，腺體內(nèi)可見散在砂粒狀強(qiáng)回聲點(diǎn)，右乳內(nèi)可見一實(shí)性低回聲，邊界清楚，其內(nèi)也可見少量砂粒狀強(qiáng)回聲;圖

70歲，右乳已手術(shù)切除，因左乳有乳頭溢液2月來診，a為超聲表現(xiàn):左乳實(shí)性低回聲，b為實(shí)時(shí)顯示超聲引導(dǎo)下穿刺針進(jìn)入包塊，清晰可見穿刺針;c為超聲引導(dǎo)下CNB病理結(jié)果(HE染1Ox4):乳腺組織廣泛增生，多數(shù)小葉及導(dǎo)管呈高級別上皮內(nèi)瘤變;d為手術(shù)切除后病理結(jié)果(HE染IOx4O):病變局部呈浸潤性小葉癌圖像。

49歲，圖a:第一次超聲檢查顯示擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)見大小約7x6~的實(shí)性回聲，超聲引導(dǎo)下CNB病理為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;圖b:7個(gè)月后再次行超聲檢查實(shí)性回聲大小為17xgrnrn，手術(shù)后病理結(jié)果為浸潤性導(dǎo)管癌。

【參考文獻(xiàn)】：
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