目的采用冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)CS造影、螺旋CT血管成像觀察心臟靜脈系統(tǒng)解剖特點(diǎn),優(yōu)化并比較三種方法對(duì)CRT術(shù)中左室導(dǎo)線植入成功率預(yù)測(cè)的價(jià)值。方法隨機(jī)選取2006年7月至2010年4月,符合相關(guān)診療適應(yīng)證、無(wú)禁忌證且簽署知情同意,在昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接受冠狀動(dòng)脈造影或CRT-P/D植入或64排螺旋CT冠脈成像檢查的173位患者,男性101例,女性71例,平均年齡61.4歲。冠脈造影組89例,在常規(guī)冠脈造影操作基礎(chǔ)上,選取左前斜位和后前位左冠造影,適當(dāng)增加造影劑推注量（8～12ml）和延長(zhǎng)DSA電影曝光時(shí)間（5～10s）,盡可能捕捉造影劑經(jīng)冠狀動(dòng)脈和毛細(xì)血管回流到心臟靜脈系統(tǒng)的影象。經(jīng)CS心臟靜脈造影組36例,常規(guī)方法經(jīng)已插入冠狀靜脈竇的指引鞘管將造影球囊導(dǎo)管定位于心大靜脈中遠(yuǎn)段,確保球囊充脹后能盡可能暫時(shí)阻斷靜脈血回流,取左前斜位確認(rèn)充分暴露左心室游離壁后,快速注射空氣充脹球囊、經(jīng)導(dǎo)管端孔快速推注造影劑5～8ml,持續(xù)DSA電影曝光約5～10s,不僅力求獲得造影劑逆行灌注心大靜脈和上游分支的影象,而且盡可能獲得造影劑經(jīng)側(cè)吻合枝繞開(kāi)球囊堵閉段,經(jīng)心大靜脈下游分支或心中靜脈順行回流入冠狀竇的... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

經(jīng)CS心臟靜脈顯影組:35例完成手術(shù)者冠狀靜脈竇、心中靜脈、左室后靜

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多層螺旋CT無(wú)創(chuàng)顯示心臟冠狀靜脈系統(tǒng)[J]. 侯陽(yáng),謝萍,孫英賢,岳勇,郭文力,郭啟勇.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2006(09)
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[5]冠狀竇及其屬支的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J]. 曾昭明,楊朝鮮,胡興宇,胡曉松,李開(kāi)榮.  瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2003(02)

博士論文
[1]多層螺旋CT冠狀靜脈系統(tǒng)形態(tài)特征及其在心臟電生理治療中應(yīng)用價(jià)值研究[D]. 侯陽(yáng).中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 2006



本文編號(hào)：2952522