發(fā)布時間：2021-01-02 03:02

　　目的采用冠狀動脈造影、經(jīng)CS造影、螺旋CT血管成像觀察心臟靜脈系統(tǒng)解剖特點,優(yōu)化并比較三種方法對CRT術(shù)中左室導線植入成功率預測的價值。方法隨機選取2006年7月至2010年4月,符合相關(guān)診療適應證、無禁忌證且簽署知情同意,在昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院接受冠狀動脈造影或CRT-P/D植入或64排螺旋CT冠脈成像檢查的173位患者,男性101例,女性71例,平均年齡61.4歲。冠脈造影組89例,在常規(guī)冠脈造影操作基礎(chǔ)上,選取左前斜位和后前位左冠造影,適當增加造影劑推注量（8～12ml）和延長DSA電影曝光時間（5～10s）,盡可能捕捉造影劑經(jīng)冠狀動脈和毛細血管回流到心臟靜脈系統(tǒng)的影象。經(jīng)CS心臟靜脈造影組36例,常規(guī)方法經(jīng)已插入冠狀靜脈竇的指引鞘管將造影球囊導管定位于心大靜脈中遠段,確保球囊充脹后能盡可能暫時阻斷靜脈血回流,取左前斜位確認充分暴露左心室游離壁后,快速注射空氣充脹球囊、經(jīng)導管端孔快速推注造影劑5～8ml,持續(xù)DSA電影曝光約5～10s,不僅力求獲得造影劑逆行灌注心大靜脈和上游分支的影象,而且盡可能獲得造影劑經(jīng)側(cè)吻合枝繞開球囊堵閉段,經(jīng)心大靜脈下游分支或心中靜脈順行回流入冠狀竇的... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

經(jīng)CS心臟靜脈顯影組:35例完成手術(shù)者冠狀靜脈竇、心中靜脈、左室后靜

【參考文獻】：
期刊論文
[1]多層螺旋CT無創(chuàng)顯示心臟冠狀靜脈系統(tǒng)[J]. 侯陽,謝萍,孫英賢,岳勇,郭文力,郭啟勇.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2006(09)
[2]建立豬心大靜脈阻塞的動物模型[J]. 劉凡,崔煒,郝玉明,杜國英,張濤,張慶,劉坤申.  基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床. 2005(04)
[3]實時三維超聲診斷冠心病合并無頂冠狀靜脈竇綜合征1例[J]. 任書堂,黃云洲,龍進,王勇.  中華超聲影像學雜志. 2005(02)
[4]冠狀竇及其屬支的應用解剖[J]. 姜華東,姚友生,姚作賓,任國良,朱晞,沈良華.  中國臨床解剖學雜志. 2003(05)
[5]冠狀竇及其屬支的應用解剖學研究[J]. 曾昭明,楊朝鮮,胡興宇,胡曉松,李開榮.  瀘州醫(yī)學院學報. 2003(02)

博士論文
[1]多層螺旋CT冠狀靜脈系統(tǒng)形態(tài)特征及其在心臟電生理治療中應用價值研究[D]. 侯陽.中國醫(yī)科大學 2006



本文編號：2952522