肝穿刺活體病理組織學(xué)檢查是診斷慢性肝病肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但目前常規(guī)實(shí)施肝穿刺活體組織病理學(xué)檢查尚有相當(dāng)難度，超聲診斷技術(shù)作為一種簡便快捷的無創(chuàng)性檢查手段，如能在慢性肝病肝纖維化階段的診斷中發(fā)揮作用，對于臨床治療及逆轉(zhuǎn)肝纖維化的療效觀察將具有積極的幫助。 目的 （1）本研究通過制作實(shí)驗(yàn)性肝纖維化動物模型并搜集臨床肝纖維化患者，應(yīng)用多指標(biāo)超聲觀察，進(jìn)行半定量分析并計(jì)算每個實(shí)驗(yàn)鼠及肝纖維化患者每次超聲積分，探討肝纖維化的超聲定量診斷作用。 （2）計(jì)算不同階段纖維化的肝循環(huán)指數(shù)（HCI）及A／P，評估肝儲備功能。 （3）分別進(jìn)行肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)檢查及外周血清常規(guī)生化肝功能檢查。 （4）在超聲引導(dǎo)下，對肝纖維化模型鼠及患者進(jìn)行肝組織組織病理學(xué)活檢。肝纖維化的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2000年西安會議標(biāo)準(zhǔn)。 （5）每份動物實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采用免疫組化方法檢測細(xì)胞增殖相關(guān)因子細(xì)胞增殖核抗原PCNA及癌基因C-erbB-2的表達(dá)。 材料與方法 （1）肝纖維化模型制作： 健康清潔級雄性SD大鼠（購自第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心）35只，體質(zhì)量150—220g，... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：103 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

鼠肝纖維化各期肝循環(huán)指數(shù)(單位:cmszlZ)

內(nèi)顯示棕褐色顆粒。對照組肝細(xì)胞膜未見C一er匕B一2表達(dá)，胞膜C一erbB一2表達(dá)陽性，胞膜內(nèi)顯示棕褐色顆粒。高倍鏡下(10個高倍視野，對PCNA，C一brB一2表達(dá)陽性的細(xì)胞計(jì)數(shù)。驗(yàn)組間尸CNA，C一erbB一2陽性表達(dá)數(shù)隨病理分期而增加，組差異滬<0.05)。肝纖維化模型組血清HA、LN水平肝纖維化模型組血清日A、LN水平均顯著高于空白對照組，與大鼠肝纖維化程度有一定正相關(guān)(見圖，34)，說明上述纖維化模型診斷中有一定價值。從504HA、LN分別為:0土38.9:7.9土2.9);51(245.0士81.7;20.0土5.8);7士77，4;42.6土7.5);53(363.0土26.8;47.9士2.9);3士31.7;57.3土6.2)

圖4鼠肝纖維化各期血清纖維化LN指標(biāo)(單位:ng加)l與討論鼠肝臟約占體重.42%，分葉明顯，通過肝裂可分為左外葉、左右葉、尾狀葉和兩個盤狀的乳頭狀突，其超微結(jié)構(gòu)與人相似，較少，肝小葉分葉不明顯，相鄰肝小葉�；ハ噙B接，只能依據(jù)葉間血管和膽管的部位來區(qū)分肝小葉。門靜脈為營養(yǎng)血管，供靜脈為肝臟血流唯一流出道。維化實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷慕⑶案闻K穿刺活檢病理診斷肝纖維化或肝硬化是臨床診斷的金標(biāo)有創(chuàng)傷檢查患者不容易接受，實(shí)際工作中廣泛常規(guī)開展尚有一定一種方便快捷的無創(chuàng)傷檢查手段，己在肝硬化以及門靜脈高著重要作用。是否對肝纖維化即早期肝硬化階段的診斷有所聲影像診斷的熱點(diǎn)。動物實(shí)驗(yàn)是常常采取的簡便可行的實(shí)驗(yàn)合適的動物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛯β愿尾“l(fā)病機(jī)理研究及尋找新的診斷。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：2951167