目的:探討彩色多普勒超聲心動(dòng)圖(CDE)和組織多普勒成像(TDI)在老年繼發(fā)孔房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)中的應(yīng)用。方法:自2003年3月至2007年12月,對(duì)33例老年ASD(女23例,男10例,年齡60～72歲,平均65.5歲)患者實(shí)施封堵術(shù)。封堵術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)用CDE篩選適應(yīng)證,先用二維超聲心動(dòng)圖(2DE)分別在心尖四腔心切面、胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面、劍下四腔心切面和劍下兩房心切面觀察ASD大小,缺損邊緣大小,然后分別于上述切面應(yīng)用彩色多普勒血流顯像(CDFI)觀察過房間隔分流束血流信號(hào)和各瓣膜血流信號(hào)。2DE于心尖四腔心切面,測(cè)量右心房、右心室收縮、舒張末期長徑和橫徑,左心房收縮末期長徑,左室收縮、舒張末期的長徑和橫徑;于胸骨旁左室長軸切面,測(cè)量右心室前后徑、左心室舒張末期前后徑和收縮末期前后徑等。應(yīng)用Cube公式自動(dòng)計(jì)算出左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室短軸縮短率(LVFS)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室每搏輸出量(LVSV)。于心尖四腔心切面將連續(xù)波多普勒(CW)取樣線置于三尖瓣口,測(cè)量舒張期三尖瓣口血流的E峰及A峰速度頻譜。于大血... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ASD封堵術(shù)前、術(shù)后二維超聲心動(dòng)圖

2 左心大小變化 ( x ±s)心腔測(cè)值 術(shù)前 術(shù)后 1 周 術(shù)后 6 個(gè)月 術(shù)后 1房收縮末長徑（mm） 42.6 士 7.5 45.1 士 6.3* 45.6 士 6.5* 46.5 士房收縮末橫徑（mm） 31.7 士 3.8 33.9 士 3.9* 34.6 士 4.3* 35.3 士室收縮末前后徑（mm） 26.9 士 4.9 28.3 士 5.5* 29.1 士 4.8* 29.8 土室舒張末前后徑（mm） 40.6 士 5.2 42.5 士 5.5* 44.1 士 5.7* 46.1 士室收縮末橫徑（mm） 27.9 士 5.1 29.2 士 4.7* 29.9 士 5.5* 30.2 士室舒張末橫徑（mm） 42.9 士 5.2 44.8 士 4.3* 46.1 士 4.4* 47.0 士室收縮末長徑（mm） 48.9 士 7.9 49.8 士 7.5* 50.6 士 7.8* 51.1 士室舒張末長徑（mm） 62.9 士 8.9 66.9 士 7.0* 67.9 士 8.1* 68.7 士與術(shù)前相比較，P* <0.05。

表 3 左心室容積和收縮功能變化 ( x ±s)參數(shù) 術(shù)前 術(shù)后 1 周 術(shù)后 6 個(gè)月 LVED(mm) 41.3 士 3.7 45.5 士 4.6* 46.8 士 5.3* LVEDV(ml) 70.2 士 19.2 96.9 士 28.9* 101.6 士 18.9* LVESV(ml) 17.7 士 8.3 26.5 士 12.9* 27.7 士 11.6* LVSV(ml) 53.3 士 14.2 70.4 士 19.3* 69.5 士 15.6* LVEF(%) 75.4 士 7.9 73.6 士 7.5** 70.1 士 6.8** LVFS(%) 38.4 士 7.8 36.1 士 6.4** 36.4 士 5.7** 注:與術(shù)前相比較，P*<0.05，P ** >0.05。二、ASD 封堵術(shù)前后頻譜多普勒檢測(cè)顯示血流動(dòng)力學(xué)改變1、肺動(dòng)脈瓣口血流動(dòng)力學(xué)變化：ASD 封堵術(shù)后 1 周、6 個(gè)月及 收縮期 Vmax, Vmean,VTI 較術(shù)前均明顯降低（P<0.05）。見圖 3、


本文編號(hào)：2944784