研究目的膠質(zhì)瘤（Glioma）是顱內(nèi)最常見的腫瘤，世界衛(wèi)生組織將其分為低級別（Ⅰ、Ⅱ級）、高級別（Ⅲ、Ⅳ級）腫瘤。常規(guī)磁共振增強掃描可提供腫瘤大小、邊界及其占位效應(yīng)等特點，但日常工作中，僅憑這些特點對膠質(zhì)瘤進行分級和鑒別良惡性存在一定的局限性。而動脈自旋標(biāo)(ArterialSpinLabeling，ASL)是一種活體無創(chuàng)檢測腦血流動力學(xué)的新興的磁共振成像方法，可以獲得感興趣區(qū)血流量等參數(shù)。本研究旨在探討動脈自旋標(biāo)記與常規(guī)對比劑聯(lián)合對顱內(nèi)常見腫瘤（低、高級別）膠質(zhì)瘤的增強機制的研究價值，從而為臨床提供方便且更準(zhǔn)確的影像資料。研究方法收集2011年1月~2013年1月間我院神經(jīng)內(nèi)科門診或病房初步診斷為顱內(nèi)腫瘤并擬行手術(shù)治療的患者39例，術(shù)后經(jīng)病理證實的膠質(zhì)瘤患者30例，其余9例未作為研究結(jié)果分析，參照（2007）由世界衛(wèi)生組織劃分的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤新的分類，在此組膠質(zhì)瘤中分為低級別組12例，其中I級4例，Ⅱ級8例，高級別組18例，其中Ⅲ級12例，Ⅳ級6例。所有受試者均獲得知情同意，所有受檢者均行MR常規(guī)平掃、ASL序列及腫瘤所需的強化掃描，將采集的ASL原始數(shù)據(jù)用Reforment軟件處理... 

【文章來源】：泰山醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者，女，30歲，星形細(xì)胞瘤并腦積水WHO低級別（I級）

圖2，患者，女，58歲，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤WHO 高級別（Ⅳ級）。a. 右側(cè)頂葉占位，周圍可見片狀水腫區(qū)，信號不均勻。b. 注入Gd-DTPA后，病變呈不規(guī)則花環(huán)狀、結(jié)節(jié)狀強化。c. ASL-CBF圖 顯示病灶中心血流量明顯增高。

圖3，患者，女，50歲，間變型星形細(xì)胞瘤WHO 低級別（II級）。a. 左側(cè)額、頂近中線處占位，其內(nèi)信號不均勻。b. 注入Gd-DTPA后，病灶呈不均質(zhì)輕度強化。ASL-CBF圖 顯示病灶實性部分呈明顯均勻高血流分布，與強化區(qū)域不一致。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Arterial spin labeling in neuroimaging[J]. Sasitorn Petcharunpaisan,Joana Ramalho,Mauricio Castillo.  World Journal of Radiology. 2010(10)
[2]腦膠質(zhì)瘤手術(shù)理念和研究熱點[J]. 吳勁松,毛穎.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2009(06)
[3]磁共振ASL灌注成像及其在腦疾病診斷中的臨床應(yīng)用[J]. 劉素蘭,趙斌,王光彬.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2007(10)
[4]ASL在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的初步應(yīng)用體會[J]. 范麗,陶曉峰,劉士遠(yuǎn),施增儒,肖湘生.  放射學(xué)實踐. 2007(07)
[5]MR動脈質(zhì)子自旋標(biāo)記與動態(tài)磁敏感對比增強灌注技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤分級中的價值[J]. 溫洋,戴建平,高培毅,艾林,陳紅燕.  中華放射學(xué)雜志. 2007(04)
[6]磁共振ASL灌注成像的臨床應(yīng)用研究[J]. 凌雪英,黃力.  國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊). 2006(03)
[7]DSC MR灌注成像在膠質(zhì)瘤術(shù)前分級中的價值初探[J]. 張皓,沈天真,陳星榮,繆競陶.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2004(08)
[8]ASL腦灌注成像的應(yīng)用[J]. 溫洋,戴建平.  中國介入影像與治療學(xué). 2004(01)
[9]MR腦血流灌注成像在星形細(xì)胞腫瘤中的應(yīng)用研究[J]. 彭靖,戴建平,朱明旺,李少武,詹炯,劉翔.  中華放射學(xué)雜志. 2003(07)
[10]深入開展膠質(zhì)瘤綜合治療及其基礎(chǔ)研究[J]. 張紀(jì).  中華神經(jīng)外科雜志. 2003(01)



本文編號：2928108