發(fā)布時間：2020-12-14 09:23

　　【目的】 1.以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標準,對比研究膝關(guān)節(jié)半月板損傷的各種MRI表現(xiàn)及診斷價值,探討盤狀半月板(discoid menisci,DM)的診斷標準及3種MRI征象對半月板桶柄狀撕裂(bucket—handle tears,BHT)的診斷形成價值。 2.評價MRI對正常交叉韌帶及其損傷的應(yīng)用價值。 【材料與方法】 回顧性分析經(jīng)關(guān)節(jié)鏡證實的132個半月板(包括16個盤狀半月板)及103例交叉韌帶MRI資料和關(guān)節(jié)鏡圖像,選取其中關(guān)節(jié)鏡下表現(xiàn)正常的20個外側(cè)半月板及30例前交叉韌帶作為對照組。 1.根據(jù)MRI信號強度改變,將半月板損傷分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級,根據(jù)損傷的部位,將半月板分為前角、體部及后角。關(guān)節(jié)鏡下依據(jù)半月板撕裂口與半月板方向的關(guān)系,分水平撕裂、斜行撕裂、縱行撕裂、桶柄狀撕裂、毛刷樣改變及半月板關(guān)節(jié)囊分離。計算半月板撕裂的敏感度、特異度及準確度 2.矢狀位和冠狀位上,分別測量14個外側(cè)盤狀半月板和20個外側(cè)正常半月板的寬度及厚度,計算兩者的顯著差異性。 3.每個膝關(guān)節(jié)均記錄如下3種MRI征象:(1)“雙后交叉韌帶征”(double ... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

級MRI表現(xiàn)與關(guān)節(jié)鏡下所見3a矢狀位示外側(cè)半月板后角線樣高信號影，未延伸至關(guān)節(jié)面緣;b3病灶延伸至半月板關(guān)節(jié)囊緣;3c鏡下半月板變

圖4.Hl級MRI表現(xiàn)與關(guān)節(jié)鏡所見4a矢狀位:內(nèi)側(cè)半月板后角線樣斜行高信號影;4b冠狀位:病灶與半月板上下關(guān)節(jié)面相連;4c關(guān)節(jié)鏡內(nèi)側(cè)半月板后角縱行撕裂;d4病理切片示:大量膠原纖維，部分區(qū)域可見纖維組織腫脹、變性。

圖5.nl級MRI表現(xiàn)與關(guān)節(jié)鏡下所見5a矢狀位示內(nèi)側(cè)半月板前角斜行高信號;sb冠狀位示內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)水平線樣高信號;5c關(guān)節(jié)鏡下半月板前角斜行撕裂，裂口長約1.smc。l川0.111翻Xl、1入l刁貶J尤二習(xí)夕丈IJ似己l’rjl夕匕0過、OD夕又甲似、1止石(7瑪口創(chuàng)丫U乙:夕r儀幼于二月心又近體部水平高信號;6c關(guān)節(jié)鏡下半月板后角與體部交界處半月板水平撕裂，半月板邊緣毛刷樣變。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI診斷[J]. 羅久偉,李紹林,張雪林,苑青龍.  放射學(xué)實踐. 2004(04)
[2]膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷[J]. 羅久偉,李紹林,張雪林.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2003(12)
[3]膝橫韌帶所致外側(cè)半月板前角假撕裂的發(fā)生機制與鑒別方法[J]. 于春水,李坤成,韓悅,廉宗澂,宣蕓.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2003(09)
[4]MRI在脛骨平臺隱性骨折診斷中的價值與臨床意義[J]. 戴平豐,章士正,范順武,裘敏劍,朱碧波,胡吉波,林偉,錢月娥.  中華骨科雜志. 2003(08)



本文編號：2916196