目的:探討磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)腎功能狀態(tài)評(píng)價(jià)的應(yīng)用價(jià)值;研究表觀彌散系數(shù)與腎功能狀態(tài)的關(guān)系。 材料與方法:對(duì)127例健康或有腎臟疾病者行常規(guī)磁共振及彌散加權(quán)成像;刪除沒(méi)有隨訪結(jié)果、不合標(biāo)準(zhǔn)或圖像質(zhì)量太差者。進(jìn)入研究病例66例,其中15例健康者、32例慢性腎臟疾病患者、11例尿路梗阻患者及8例高血壓患者。彌散敏感梯度脈沖(b脈沖)應(yīng)用在空間6個(gè)方向上,每個(gè)方向上選擇4個(gè)b值,分別為0、50、100、400。掃描結(jié)束后獲得彌散加權(quán)圖像,將b50、b100、b400下的圖像與b0的配對(duì)分別擬合出各自的ADC圖,隨后在得到的ADC圖中勾畫(huà)出感興趣區(qū)測(cè)量ADC值。使用SPSS12統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)研究目的和資料的性質(zhì)選用t檢驗(yàn)、相關(guān)分析及方差分析進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。 結(jié)果:所有研究病例和正常人不同b值下的ADC值及相同b值不同方向的ADC值均有明顯差異(P<0.05)。與正常ADC值相比,腎臟疾病者的ADC值均明顯降低(P<0.05);慢性腎功能不全者的ADC值與肌酐清除率(Ccr)呈正相關(guān)關(guān)系(0.335<r<0.511,P<0.05)... 

【文章來(lái)源】：四川大學(xué)四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常4個(gè)b值下的彌散圖

道相符[468](見(jiàn)表2、圖1);(4)各b值下6個(gè)方向的ADC值有明顯差異(P<.005)(見(jiàn)表3);(5)隨著b值的升高彌散圖像信號(hào)逐漸降低(見(jiàn)圖2、圖3)。表2b腎臟數(shù)正常各b值下的平均ADC值平均ADC標(biāo)準(zhǔn)差F405.366359639339.64623.05943，302254.53213.6763519b5030b10030000b40o30以P<.005為檢驗(yàn)水準(zhǔn)

比明顯降低(P=.0000)(見(jiàn)表5)。慢性腎臟疾病患者的彌散圖和ADC圖與正常相同b值下的彌散及ADC圖比，圖像信號(hào)明顯降低，還發(fā)現(xiàn)大部分慢性腎臟疾病患者均有單側(cè)或雙側(cè)小囊腫(見(jiàn)圖4、圖5)。表4CKD組肌配正常者各b值下平均ADC值與正常組比較結(jié)果慢性腎病組腎臟數(shù)均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差與正常對(duì)照之t值P值b50b100b400336.622士12.8791308.142士20.9982211.398士14.60389.7205.19011.0930.0000.0000.000444今白，‘2借助t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，P<.005為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。表5CKD組肌醉升高者各b值平均ADC值與正常組比較結(jié)果慢性腎病組腎臟數(shù)均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差與正常對(duì)照之t值P值b50b100307.717士84.93006.5330.000265.415士57.75407.3820.000n甘04440201.672士26.411410.8640.000借助t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，以P<0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]磁共振彌散成像在腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 張林醫(yī),陳為軍,馬紅強(qiáng).  臨床軍醫(yī)雜志. 2004(01)
[2]腹部磁共振成像的應(yīng)用和進(jìn)展[J]. 任小軍.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè)). 2003(04)
[3]多層螺旋CT血管成像技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 李明利.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè)). 2003(04)
[4]CT灌注成像原理與技術(shù)[J]. 趙光明,韓丹.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2003(05)
[5]磁共振彌散張量成像的基本原理和臨床應(yīng)用[J]. 盛復(fù)庚.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2003(01)
[6]腎臟大小與腎實(shí)質(zhì)厚度的測(cè)定在急、慢性腎功能衰竭診斷中的意義[J]. 謝愷慶,王揚(yáng),楊紅,趙鋮.  臨床薈萃. 2002(23)
[7]聲學(xué)造影定量評(píng)價(jià)急性腎功能衰竭腎皮質(zhì)血流灌注的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 楊未曉,高云華,朱賢勝.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2002(09)
[8]腎小球?yàn)V過(guò)率的臨床相關(guān)因素研究[J]. 陳江林,吳錫信,彭健,張朝利.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 2002(03)
[9]磁共振彌散加權(quán)成像和表面彌散系數(shù)圖在腦梗死診斷中的應(yīng)用[J]. 黃力,王秀河,劉斯?jié)?  診斷學(xué)理論與實(shí)踐. 2002(01)
[10]慢性腎功能衰竭的彩色多普勒能量圖分析[J]. 趙金英,李樹(shù)森,廖明松,劉金模,梁燕,鄧旦.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2001(02)



本文編號(hào)：2916011