側(cè)顱底是指顱底下面的由眶下裂和巖枕裂延長線交角圍成的三角形區(qū)域，此區(qū)劃分為六個小區(qū)，其中的神經(jīng)血管區(qū)在神經(jīng)解剖、神經(jīng)影像和顱底外科等領(lǐng)域具有非常重要的意義。 第一部分 側(cè)顱底神經(jīng)血管區(qū)的大體解剖學(xué)研究 目的：從形態(tài)解剖學(xué)角度觀察并分析側(cè)顱底神經(jīng)血管區(qū)的位置、形態(tài)、大小和毗鄰關(guān)系。 材料和方法：選擇20例干性顱骨標(biāo)本為觀察、測量研究對象。另選3例完整的頭顱標(biāo)本做局部解剖，并按要求保留神經(jīng)血管區(qū)的顱神經(jīng)和血管。對神經(jīng)血管區(qū)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行大體形態(tài)學(xué)觀察和測量。統(tǒng)計學(xué)分析采用Window 8.0版，社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包(Statistics Package for Social Science，SPSS)進(jìn)行處理。 結(jié)果：1．頸內(nèi)動脈到達(dá)顳骨巖部，移行為頸內(nèi)動脈巖骨段，頸動脈管分為垂直段，水平段和膝部。測量20例40側(cè)骨性標(biāo)本的頸動脈管的徑線，結(jié)果顯示，雙側(cè)頸動脈管外口、內(nèi)口長徑以及膝部半徑有顯著性差異(P＜0.05)；2．頸靜脈孔位于顱后窩巖枕裂的后端，分為內(nèi)口、球部和外口。觀察20例40側(cè)標(biāo)本，頸靜脈孔內(nèi)口可分為葫蘆形(22／40)、鳥嘴形(16／40)、腎型(2／40)。球部可分為扁平形(8／40)、隆起形(30／40)和憩室形(2／40)。外口形狀亦不規(guī)則，圓形或卵圓形(35／40)，不規(guī)則形(5／40)。比較雙側(cè)頸靜脈孔各徑線差異顯著(P＜0.05)。頸靜脈孔內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)由前內(nèi)向后外依次為舌咽神經(jīng)、巖下竇、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、腦膜后動脈、頸靜脈球。在頸靜脈孔入口處，有分別包繞舌咽神經(jīng)的舌咽道和包繞迷走神經(jīng)、副神經(jīng)的迷走道。3．面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長的顱神經(jīng)，其迷路段、膝狀神經(jīng)節(jié)、鼓室段和乳突段構(gòu)成面神經(jīng)顳骨內(nèi)段。研究顯示，面神經(jīng)乳突段的傾斜角度變異較大。4．舌下神經(jīng)于 博士研究生論文 延髓腹側(cè)錐體與橄攬體之間的溝內(nèi)出腦，進(jìn)入舌下神經(jīng)管，在管內(nèi)合并 成一束出顱。舌下神經(jīng)管內(nèi)還有舌下神經(jīng)靜脈叢及腦膜后動脈的舌下神 經(jīng)管支通過。測量并比較雙側(cè)舌下神經(jīng)管的內(nèi)徑無顯著差異（P＞0刀5）。 第二部分神經(jīng)血管區(qū)結(jié)構(gòu)火棉膠包埋薄層斷層解剖學(xué)研究 目的：采用火棉膠包埋技術(shù)進(jìn)行薄層斷層解剖學(xué)研究，進(jìn)一步的了 解側(cè)顱底神經(jīng)血管區(qū)各重要結(jié)構(gòu)及其毗鄰。 ＿材料和方法：選取經(jīng) 10％福爾馬林浸泡的成年全頭顱標(biāo)本 5個。其 丞‘’‘“‘’－’”’－”“’—”—————“”””’“”‘”－“’””’—’“““’———人’“『‘”’—“’”一 中男 4例，女 1例。5例標(biāo)本均行 CT和 MRI掃描，其中 4例行火棉膠 包埋薄層切片，2例行橫斷面切片，2例行冠狀面切片。橫斷面切片包括 巖骨上緣至第一頸椎下緣，平行于人類學(xué)基線平面。冠狀面切片自蝶鞍 前床突至枕骨大孔后緣，垂直于人類學(xué)基線平面。切片層厚lmm，無層 間隔。 結(jié)果：火棉膠包埋薄層切片能清晰顯示側(cè)顱底神經(jīng)血管區(qū)細(xì)微結(jié)構(gòu)。 1．橫斷面切片可以連續(xù)充分顯示面神經(jīng)（管）、頸靜脈孔區(qū)（包括舌咽道。 迷走道和頸靜脈孔腔）、頸內(nèi)動脈（管）和舌下神經(jīng)（管）等結(jié)構(gòu)以及它 ＿們間的相互關(guān)系；2．側(cè)顱底結(jié)構(gòu)形態(tài)、大小不同，走行方向不一，但受 t‘’“‘“”“””“”“””’“””’“’”’””“’“’”‘“”””““’”“’“‘“““”“”““ 人體結(jié)構(gòu)的影響，這些結(jié)構(gòu)大都呈上下方向走行和部分橫行走行，因此 冠狀面斷層切片對其解剖關(guān)系的顯示優(yōu)于橫斷面切片，二者的結(jié)合更有 利于解剖學(xué)研究。 第三部分多層面螺旋CT、MRI對神經(jīng)血管區(qū)結(jié)構(gòu)的影像學(xué)研究 目的：以大體解剖和薄層斷層解剖研究為基礎(chǔ)，研究神經(jīng)血管區(qū)各 結(jié)構(gòu)的CT和MR表現(xiàn)。 第三部分1 頸內(nèi)動脈巖骨段及頸動脈管影像學(xué)研究 材料和方法：選取 5例經(jīng) 10％福爾馬林浸泡的成年全頭顱標(biāo)本行 CT ＠和MR掃描；20例干性顱骨標(biāo)本行CT檢查。20例健康志愿者行MR掃 描；選取20例因顱內(nèi)或頸部病變而無顱底區(qū)和鼻咽部病變的CT增強(qiáng)病 例。多層面 CT檢查（multi－slice CT scanneF3 MSCT，GE，lightspeed＊M） 采用螺旋掃描和高質(zhì)量（HQ）掃描模式，螺距 3．75，掃描層厚 snun， 重建層厚 lmm，圖像在工作站（AW3刀）上進(jìn)行后處理。MR檢查（Marconi， l．STEclipse）包括自旋回波n加權(quán)像舊E T；T），快速自旋回波 TJ 一5一 博士研究生論文 權(quán)像（FSE T。WI）和射頻穩(wěn)態(tài)傅立葉容積采集序列（3D Radio
【學(xué)位單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2002
【中圖分類】：R445
【文章目錄】：
英文摘要
中文摘要
前言 立題依據(jù)
第一部分 側(cè)顱底神經(jīng)血管區(qū)的大體解剖學(xué)研究
第二部分 神經(jīng)血管區(qū)結(jié)構(gòu)薄層斷層解剖學(xué)研究
第三部分 多層面CT、MR對神經(jīng)血管區(qū)結(jié)構(gòu)的影像學(xué)研究
    Ⅰ 頸內(nèi)動脈巖骨段及頸動脈管影像學(xué)研究
    Ⅱ 頸靜脈孔區(qū)結(jié)構(gòu)的影像學(xué)研究
    Ⅲ 面神經(jīng)和面神經(jīng)管的影像學(xué)研究
    Ⅳ 舌下神經(jīng)和舌下神經(jīng)管的影像學(xué)研究
第四部分 神經(jīng)血管區(qū)結(jié)構(gòu)影像檢查方法對比研究
總結(jié)
附錄1： 文獻(xiàn)綜述
附錄2： 相關(guān)綜合征
附錄3： 研究生期間工作小結(jié)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2891279