目的 探索新生豬缺氧缺血性腦病(HIE)早期過程中腦組織的~1HMRS波峰變化規(guī)律及其與HSP70的關(guān)系，為HIE的早期診斷、臨床治療和預(yù)后評估提供可靠的依據(jù)。 方法 選取40只7日齡健康新生約克豬，隨機分為：正常對照組(n=5只)、假手術(shù)組(n=5只)及缺氧缺血組(n=30只)，后者又按缺氧缺血后的時間分為六個亞組：0h組、3h組、6h組、12h組、18h組及24h組，各組n=5只。采用GE Electric 1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀分別對每組新生豬顱腦進行磁共振(MRI)和~1HMRS檢查。常規(guī)MRI應(yīng)用SE序列進行掃描。~1HMRS采用定點分辨頻譜序列(PRESS)進行掃描：TR 1500ms，TE 135ms，體素(VOI)20mm×20mm×20mm。所測定的代謝產(chǎn)物包括N-乙�；扉T冬氨酸(NAA)、膽堿復(fù)合物(Cho)、肌酸復(fù)合物(Cr)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺復(fù)合物(Glx)，分別計算NAA與Cr、Cho、Cr+Cho的比值及Lac、Glx、mI與Cr、Cho、Cr+Cho、NAA的比值等。采用HE染色和SP免疫組化法，觀察每組新生豬腦組織的病理變化及HSP70表達情況。 結(jié)果 (1)正常組及假手術(shù)組新生豬顱腦的~1HMRS波形：5只正常對照組和假手術(shù)組的新生豬Cho、NAA、Cr波峰高聳，mI、Glx波峰略低及Lac波峰低平或檢測不出。各峰波幅從高至低的順序為Cho、NAA、Cr、Glx、mI及Lac。其中假手術(shù)組NAA／Cr為1.41±0.01，NAA／Cho為0.95±0.02，NAA／Cr+Cho為0.54±0.02，Lac／Cr為0.11±0.042，Lac／Cho為0.10±0.01，Lac／Cr+Cho為0.06±0.01，Lac／NAA為0.11±0.01；似手術(shù)組新生豬顱腦的~1HMRS的各代謝物比值和正常對照組比較無顯著性差別(p＞0.05)。(2)新生豬HIE的~1HMRS表現(xiàn)：缺氧缺血后Oh，NAA／Cr為1.24±0.04，NAA／Cho為0.74±0.03，NAA／Cr+Cho為0.47±0.03，各比值與似手術(shù)對照組比較有顯著性差異(p＜0.01)。缺氧缺血后3h，NAA／Cr為1.40±0.02．NAA／Cr+Cho為0.53±0.04，各比值與假手術(shù)對照 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 組比較無顯著性差異(p0.05)，NA刀Ch。為0.78士0.04，與假手術(shù)對照組比較 有顯著性差異(p0.05)。缺氧缺血后6h一24h，NAA與Cr、Cho、Cr+Cho的比 值逐漸下降.缺氧缺血后0h，Lac顯著升高，呈典型的雙峰狀，Lac/Cr為1 .88士 0.02，Lac/Cho為1 .07士0.02 Lae/Cr+eho為0.65士0.02，各比值與假手術(shù)對照組 比較有顯著性差異(p。.01)，缺氧缺血后3h一24h，Lac逐漸減少.缺氧缺血后 oh一24h，Glx峰較正常組稍增高，呈寬大鋸齒狀，與假手術(shù)對照組比較無顯著 性差異(p0.05).ml峰較正常組稍降低，與假手術(shù)對照組比較無顯著性差異 (p)0.05)。(3)病理改變:正常組及假手術(shù)組病理未見異常。缺氧缺血組病理顯 示缺氧缺血后0h，腦內(nèi)細胞腫脹，血管擴張充血。在缺氧缺血后3一24h隨著時 間延長輕度水腫區(qū)水腫逐漸減輕，重度水腫區(qū)貝JJ水腫逐漸加重，細胞壞死增多， 到24h出現(xiàn)多個灶狀壞死區(qū)(4)HSP70表達:正常組及假手術(shù)組未見HSP7O 表達。缺氧缺血組顯示缺氧缺血后01:，未見HSP7O表達，缺氧缺血后3h有少 量HSP7O表達，缺氧缺血后3一24h輕度水腫區(qū)HSP7O表達逐漸增加，24h達高 峰(1243士2.51)，而缺氧缺血后3一24h重度水腫區(qū)HSP7。表達無明顯增加。(5) ，HNIRS檢測HI腦內(nèi)代謝物NAA、Lac與Cr、Cho、Cr+Cho的比值變化與輕度 水腫區(qū)HsP7。表達之間呈負相關(guān)性〔:二一0928，P0.01)而與重度水腫區(qū)HsP7o表 達之}’司無明顯相關(guān)性(r=o一53，P005);Glx、mx與Cr、Cho、Cr+Ch。的比值 變化與腦內(nèi)Hsp7O表達之j、「，J無明顯相關(guān)性(1一0.071，P0.05)。 結(jié)論(1) NAA及Lac是反映早期腦缺氧缺血后腦損害的最敏感指標(biāo)，同時 NAA/ Ch。、Lac/NAA、La。/C「、La。/Ch。及Lac/C「+Ch。比值是定量反映腦缺 氧缺血生化改變的最佳指標(biāo)(2)IH人僅s可早期檢測缺氧缺血腦內(nèi)代謝物的動 態(tài)變化，綜合分析缺氧缺血腦內(nèi)代謝物各比值與HSP70表達的變化，可動態(tài)反 映HIE的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，對HIE的診斷及預(yù)后判定有重要的價值。
【學(xué)位單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R445.2
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
附表與附圖
討論
結(jié)論與展望
參考文獻
致謝
綜述: 磁共振頻譜在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的研究進展
綜述參考文獻

【共引文獻】

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本文編號：2891182