質(zhì)子磁共振波譜(proton magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)是目前唯一一種非侵襲性的對活體組織器官代謝物相對或絕對濃度、動力學特性及各種生物化學進行定量分析的方法[1]�？梢詫w內(nèi)有關(guān)能量代謝和病灶代謝狀況的變化做連續(xù)性動態(tài)觀察[2]。MRS能用圖像形式表示機體代謝信息,為磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像診斷提供定量分析的依據(jù)。 本研究從95例中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變患者的MRS檢查結(jié)果中選取腦內(nèi)呈環(huán)狀強化病灶28例,經(jīng)手術(shù)病理結(jié)果證實或臨床明確診斷,其中高級別膠質(zhì)瘤6例,轉(zhuǎn)移瘤10例、腦膿腫12例。結(jié)合病理結(jié)果和臨床診斷資料,回顧性分析1~HMRS特征及其代謝物變化規(guī)律,進而探討1~HMRS對腦內(nèi)環(huán)狀強化病變鑒別診斷的優(yōu)越性。結(jié)果顯示環(huán)狀強化病變1~HMRS的氮-乙酰天門冬氨酸(N-acetylasparte, NAA)、膽堿復合物(choline-containing compounds,Cho)、肌酸復合物(phosphocreatine and creatine,PCr/Cr)和乳酸(lactate,Lac)的波峰下面積(即各種代謝物的相對含量)明顯不同。由于這些信號峰能反映病變組織中神經(jīng)元的含量和存活率、細胞的密度、細胞膜轉(zhuǎn)換率、腫瘤組織的能量代謝和血供的不同,因此能證實不同類別腦組織損傷的代謝率不同,為腦內(nèi)環(huán)狀強化病變提供病理組織學信息,鑒別腫瘤性和非腫瘤性病變,提高腦內(nèi)病變診斷的準確率。 本研究結(jié)果表明,1~HMRS能夠通過測定NAA、Cho等代謝物相對含量的不同,區(qū)分正常的腦組織和瘤組織。通過分析環(huán)狀強化病變區(qū)內(nèi)代謝率的不同,進而鑒別腫瘤性病變和非腫瘤性病變;鑒別不同性質(zhì)的腫瘤。因此1~HMRS對腦內(nèi)環(huán)狀強化病變的定性診斷有重要的臨床價值。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2006
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

圖1：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤橫斷位平掃T1WI圖2：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤橫斷位增強T1WI圖 3：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤 MRS橫斷位 T2WI 定位圖像與采集MRS 數(shù)據(jù) VOI 的原始疊加圖像圖 4：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤附加偽彩色的 NAA 代謝圖

圖1：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤橫斷位平掃T1WI圖2：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤橫斷位增強T1WI圖 3：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤 MRS橫斷位 T2WI 定位圖像與采集MRS 數(shù)據(jù) VOI 的原始疊加圖像圖 4：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤附加偽彩色的 NAA 代謝圖

·16·圖 3：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤 MRS橫斷位 T2WI 定位圖像與采集MRS 數(shù)據(jù) VOI 的原始疊加圖像圖 4：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤附加偽彩色的 NAA 代謝圖圖 5：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤附加偽彩色的 Cho 代謝圖圖 6：左側(cè)額葉膠質(zhì)母細胞瘤附加偽彩色的 Cr 代謝圖
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本文編號：2890119