目的: 用超聲測(cè)量胎兒參數(shù)估計(jì)胎兒體重廣泛應(yīng)用于臨床,多參數(shù)指標(biāo)因其包含信息豐富因而估計(jì)體重具有較高的準(zhǔn)確性,而諸參數(shù)中腹圍與出生體重的相關(guān)性最高。傳統(tǒng)超聲腹圍切面要求嚴(yán)格實(shí)際工作中操作有一定難度。本研究旨在探索一種新的超聲腹圍切面,它不同于傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)腹圍切面。分析利用此次切面獲得的腹圍在超聲體重估計(jì)中的準(zhǔn)確性及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法: 超聲儀器使用GE Logiq500和GE Logiq 9,由專人對(duì)357例孕婦的357例胎兒進(jìn)行參數(shù)測(cè)量。其中胎兒的雙頂徑(BPD),頭圍(HC)和股骨(FL)采用相同的測(cè)量方法,而腹圍則采取傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)切面和新切面兩種方法分別進(jìn)行測(cè)量,記為AC1,AC2;并分別估計(jì)胎兒體重,記為:EFW1,EFW2;出生體重在在出生后15分鐘內(nèi)用電子體重計(jì)測(cè)得,記為實(shí)際體重。將EFW1,EFW2及出生實(shí)際體重進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的多組間兩兩比較分析,對(duì)AC1,AC2也進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將EFW2與實(shí)際體重進(jìn)行絕對(duì)誤差和相對(duì)誤差分析,判斷其估計(jì)準(zhǔn)確性。 結(jié)果: 1.兩種腹圍測(cè)量方法對(duì)不同分組(頭胎組,非頭胎組,男孩組,女孩組,體重＜3000g組,體重3000-4000g組,體重＞4000g組)胎兒體重的估計(jì)值:EFW1與EFW2及實(shí)際出生體重準(zhǔn)確性無(wú)明顯差異。并且利用新的腹圍切面與標(biāo)準(zhǔn)腹圍切面所測(cè)得的腹圍值:AC1與AC2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析亦無(wú)明顯差異。 2.利用新腹圍切面估計(jì)的胎兒體重EFW2相對(duì)誤差≤5%的占總體的56.3%,相對(duì)誤差≤10%的占總體的89.07%,絕對(duì)誤差≤250g的占總體的88.52%。按不同體重分組,體重＜3000g組,體重3000-4000g組,體重＞4000g組各組別間EFW2的相對(duì)誤差≤10%和≤5%的比例,以及絕對(duì)誤差≤250g的所占比例略有差別,對(duì)各體重組同樣行R×C表資料構(gòu)成比的x~2檢驗(yàn),x~2=0.7963,p=1.000,p大于0.05,故尚不能認(rèn)為不同體重組各構(gòu)成比不相等。男孩組EFW2相對(duì)誤差≤10%的占90.32%,≤5%的占52.69%,絕對(duì)誤差≤250g的占92.47%;女孩組EFW2相對(duì)誤差≤10%的占86.54%,≤5%的占53.80%,絕對(duì)誤差≤250g的占93.57%。對(duì)男孩和女孩組行R×C表資料構(gòu)成比x~2檢驗(yàn),得x~2=0.1690,p=0.9824,p大于0.05,故尚不能認(rèn)為男孩組和女孩組各構(gòu)成比不相等, 結(jié)論: 新的腹圍測(cè)量方法估計(jì)胎兒體重準(zhǔn)確性較高,而且該切面操作更簡(jiǎn)便,獲得更容易。實(shí)際工作中,可根據(jù)具體實(shí)際情況選擇更易于顯示的腹圍切面進(jìn)行測(cè)量,為臨床提供了一種新手段,新方法。新的腹圍測(cè)量方法具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R445.1;R74.5

【參考文獻(xiàn)】

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