發(fā)布時間：2020-09-24 10:26

　　 目的: 用超聲測量胎兒參數(shù)估計胎兒體重廣泛應用于臨床,多參數(shù)指標因其包含信息豐富因而估計體重具有較高的準確性,而諸參數(shù)中腹圍與出生體重的相關(guān)性最高。傳統(tǒng)超聲腹圍切面要求嚴格實際工作中操作有一定難度。本研究旨在探索一種新的超聲腹圍切面,它不同于傳統(tǒng)的標準腹圍切面。分析利用此次切面獲得的腹圍在超聲體重估計中的準確性及臨床應用價值。 方法: 超聲儀器使用GE Logiq500和GE Logiq 9,由專人對357例孕婦的357例胎兒進行參數(shù)測量。其中胎兒的雙頂徑(BPD),頭圍(HC)和股骨(FL)采用相同的測量方法,而腹圍則采取傳統(tǒng)標準切面和新切面兩種方法分別進行測量,記為AC1,AC2;并分別估計胎兒體重,記為:EFW1,EFW2;出生體重在在出生后15分鐘內(nèi)用電子體重計測得,記為實際體重。將EFW1,EFW2及出生實際體重進行統(tǒng)計學的多組間兩兩比較分析,對AC1,AC2也進行統(tǒng)計學分析。將EFW2與實際體重進行絕對誤差和相對誤差分析,判斷其估計準確性。 結(jié)果: 1.兩種腹圍測量方法對不同分組(頭胎組,非頭胎組,男孩組,女孩組,體重＜3000g組,體重3000-4000g組,體重＞4000g組)胎兒體重的估計值:EFW1與EFW2及實際出生體重準確性無明顯差異。并且利用新的腹圍切面與標準腹圍切面所測得的腹圍值:AC1與AC2統(tǒng)計學分析亦無明顯差異。 2.利用新腹圍切面估計的胎兒體重EFW2相對誤差≤5%的占總體的56.3%,相對誤差≤10%的占總體的89.07%,絕對誤差≤250g的占總體的88.52%。按不同體重分組,體重＜3000g組,體重3000-4000g組,體重＞4000g組各組別間EFW2的相對誤差≤10%和≤5%的比例,以及絕對誤差≤250g的所占比例略有差別,對各體重組同樣行R×C表資料構(gòu)成比的x~2檢驗,x~2=0.7963,p=1.000,p大于0.05,故尚不能認為不同體重組各構(gòu)成比不相等。男孩組EFW2相對誤差≤10%的占90.32%,≤5%的占52.69%,絕對誤差≤250g的占92.47%;女孩組EFW2相對誤差≤10%的占86.54%,≤5%的占53.80%,絕對誤差≤250g的占93.57%。對男孩和女孩組行R×C表資料構(gòu)成比x~2檢驗,得x~2=0.1690,p=0.9824,p大于0.05,故尚不能認為男孩組和女孩組各構(gòu)成比不相等, 結(jié)論: 新的腹圍測量方法估計胎兒體重準確性較高,而且該切面操作更簡便,獲得更容易。實際工作中,可根據(jù)具體實際情況選擇更易于顯示的腹圍切面進行測量,為臨床提供了一種新手段,新方法。新的腹圍測量方法具有較好的臨床應用價值。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2009
【中圖分類】：R445.1;R74.5

【參考文獻】

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本文編號：2825613