目的：應(yīng)用經(jīng)直腸超聲(TRUS)結(jié)合病理檢查探討前列腺外腺良性增生(BPH)的可能性。 資料和方法： 1、選取69例患者為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，行TRUS引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。根據(jù)其聲像圖顯示前列腺外腺有無低回聲結(jié)節(jié)分為非結(jié)節(jié)組和結(jié)節(jié)組。非結(jié)節(jié)組27例，其中20例同時(shí)行雙側(cè)外腺定點(diǎn)穿刺，另外7例僅穿刺單側(cè)外腺，同一穿刺點(diǎn)上分別在超聲引導(dǎo)下縱向和橫向各穿刺1針，共計(jì)穿刺47點(diǎn)，94針。結(jié)節(jié)組42例，每個(gè)結(jié)節(jié)均穿刺2針，共84針。 2、尸檢資料：前列腺尸檢標(biāo)本16例，均取自死于與前列腺疾病無關(guān)的男性尸體，首先行水槽實(shí)驗(yàn)，觀察大體標(biāo)本的聲像圖表現(xiàn)；然后垂直尿道取材，行HE染色。 3、活檢及尸檢共85例前列腺外腺組織切片經(jīng)HE染色后，由病理科醫(yī)生在雙盲情況下進(jìn)行診斷。 4、應(yīng)用HE染色和免疫組織化學(xué)染色結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助圖像分析方法，對(duì)結(jié)節(jié)組中22例病理證實(shí)為BPH的外腺低回聲結(jié)節(jié)穿刺標(biāo)本進(jìn)行組 碩士學(xué)位論文 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 織成分定量分析。 結(jié)果: 1、活檢標(biāo)本: (l)非結(jié)節(jié)組:20例前列腺內(nèi)腺對(duì)稱性增大;9例外腺受壓變薄， 18例受壓征象不明顯。47點(diǎn)前列腺外腺穿刺活檢均確診為BPH。 (2)結(jié)節(jié)組:其中22例病理診斷為BPH，占52.4%。 2、16例前列腺尸檢標(biāo)本中，肉眼觀察見前列腺內(nèi)外腺分界清楚，實(shí) 質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)小囊腔。6例外腺可見結(jié)節(jié)樣改變，呈圓形，邊界清楚， 其中4例為單發(fā)性結(jié)節(jié)，2例為多發(fā)性結(jié)節(jié);另外10例前列腺尸檢標(biāo) 本外腺略受壓變薄，未見結(jié)節(jié)樣改變。水槽實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示聲像圖尸檢 標(biāo)本內(nèi)外腺分界清楚，實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)強(qiáng)回聲鈣化灶及多發(fā)囊腫;其中 1例于被膜下外腺區(qū)可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約0.5 x o.6cm，與大體 標(biāo)本肉眼所見位置相對(duì)應(yīng)。常規(guī)HE染色16例前列腺尸檢標(biāo)本外腺均 可見腺體、平滑肌和纖維結(jié)締組織不同程度的增生，證實(shí)為BPH，其 中12例外腺見增生結(jié)節(jié)。 3、在結(jié)節(jié)組中，22例病理診斷為BPH的前列腺外腺低回聲結(jié)節(jié)中間 質(zhì)、上皮和腺腔所占的面積百分比分別為72.52月3.14%、20.57士9.01% 和6.85士4.51%，間質(zhì)中平滑肌成分面積百分比為24.14士6.31%。 結(jié)論: 碩士學(xué)位論文軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 1、由于前列腺外腺屬于腺性組織，因此，同內(nèi)腺一樣可以出現(xiàn)組織 學(xué)上的增生。 2、TRUS發(fā)現(xiàn)的前列腺外腺低回聲結(jié)節(jié)除了前列腺癌(PCa)、前列 腺上皮內(nèi)腫瘤(PIN)等疾病之外，還存在良勝增生結(jié)節(jié)的可能性。 3、本研究結(jié)果顯示前列腺外腺增生性低回聲結(jié)節(jié)的組織成分(間質(zhì)、 上皮、腺腔和平滑肌)構(gòu)成比與內(nèi)腺增生有所不同。
【學(xué)位單位】：中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R445.1;R446.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2819481