發(fā)布時間：2020-08-28 21:46

　　 目的:觀察慢性腎功能不全患者心臟結構及功能變化并探討應變率成像在評價慢性腎功能不全患者左心功能的價值。方法傳統(tǒng)二維超聲心動圖、組織速度成像(TVI)和應變率成像技術(SRI)測量70例慢性腎功能不全患者與20例健康志愿者(對照組)的左心結構和功能,其中慢性腎功能不全患者依據(jù)肌酐清降率分為輕中度慢性腎功能不全組(第一組,27例)和重度慢性腎功能不全組(第二組,43例)。取心尖四腔、二腔心各室壁(室間隔、外側壁、下壁和前壁)的基底段測定收縮期峰值速度(Vs),舒張早期峰值速度(Ve),舒張晚期峰值速度(Va),收縮期應變率(Ssr),舒張早期應變率(Esr),舒張晚期應變率(Asr),以四個室壁的平均值用來估測左室整體功能。結果①第一、第二組和對照組三組年齡、性別無顯著差異,血肌酐、肌酐清除率(Ccr)水平三組之間均有顯著差異。第一組和第二組左房(LA)內(nèi)徑、室間隔厚度(IVST)、后壁厚度(PWTd)明顯高于對照組(P均0.05),第二組左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)明顯高于第一組和對照組(P均0.05)。第一組和第二組舒張功能參數(shù)E/A均明顯低于對照組(P均0.05),第一組和第二組收縮功能EF與對照組比較無顯著差別。②Vs、Ve、Va、Ssr、Esr、Esr/Asr三組之間均有顯著差異(P0.05),Asr無差異。慢性腎功能不全患者的Vs、Ve、Ssr、Esr明顯小于對照組(F分別=3.2,20.2,21.6,3.4,P均0.05)。③Ssr、Esr、Asr絕對值和Vs、Ve、Va絕對值分別呈正相關(r分別0.42、0.34和0.22,P均0.05)。Ccr和Vs、Ve、Ssr、Esr絕對值呈正相關(r分別0.26,0.57,0.59和0.24 ,P均0.05) ,Ccr和Va、Asr絕對值呈負相關(r分別0.33和0.28 ,P均0.05)。④SR技術在嚴重慢性腎功能不全患者檢出左心室收縮功能障礙發(fā)生率明顯比傳統(tǒng)超聲心動圖高(30%比13.9% P 0.05)。結論慢性腎功能不全患者出現(xiàn)心臟結構及功能改變,心肌局部收縮舒張功能以及整體收縮舒張功能均受損。與傳統(tǒng)超聲心動圖比較,SR在檢出嚴重慢性腎功能不全患者左心室功能障礙更為敏感
【學位單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2009
【中圖分類】：R445.1;R692.5

【引證文獻】

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1 陳舜玨;趙亞平;高穎;劉怡培;金仲群;張莉;張超;檀永攀;郝亞楠;劉秀紅;;頸動脈瞬時波強評價慢性腎衰竭患者左室功能的價值[J];河北醫(yī)藥;2010年23期

本文編號：2808210