【摘要】：目的 探討定量多普勒組織速度顯像(Quantitive tissue velocity imaging,QTVI)評價犬急性心肌缺血再灌注局部心室壁運(yùn)動異常的可行性,為 QTVI 應(yīng)用于臨床判斷心肌缺血部位及再灌注后存活心肌的評估提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法 健康雜種犬 7 條,分別結(jié)扎其左冠狀動脈前降支(LAD),成功制造動物心梗模型,應(yīng)用 QTVI 觀察 7 條犬冠狀動脈結(jié)扎前基礎(chǔ)狀態(tài)、結(jié)扎后不同時間點(diǎn)及再灌注后的局部室壁每一節(jié)段的收縮期峰值流速(Vs)、舒張?jiān)缙诜逯盗魉?Ve)。且術(shù)后心肌標(biāo)本經(jīng) 1%氯代三苯基四氮唑溶液(triphenylatetrazolium chloride;TTC)染色及透射電鏡超微結(jié)構(gòu)的觀察以證實(shí)心肌細(xì)胞有無壞死。同時還獲取各觀測點(diǎn)的一氧化氮(nitric oxide,NO)及一氧化氮合酶(NO synthase,NOS),探討其變化趨勢與 QTVI 變化的相關(guān)性。 結(jié)果 結(jié)扎后經(jīng)肉眼觀察、TTC 染色、HE 染色及電境四方面證實(shí)動物模型建立成功。QTVI 指標(biāo)觀察顯示,犬冠脈 LAD 支配心肌段在各時間點(diǎn)尤其以 5min、15min 組局部心肌 Vs、Ve 較基礎(chǔ)狀態(tài)明顯降低,P 值均0 01。結(jié)扎 30min 后局部心肌收縮速度 vs 有一定程度恢復(fù),Ve 恢復(fù)時間晚于 Vs。血流再灌注后基本呈恢復(fù)趨勢,但仍低于基礎(chǔ)狀態(tài)。LAD 支配區(qū)以左室前壁、前間隔改變明顯,尤以心尖段為著,P 值均0.05。后間隔、側(cè)壁改變趨勢不明顯,下壁、后壁 Vs、Ve 有代償性增強(qiáng)趨勢。經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計分析QTVI 變化趨勢與 NO 及 NOS 變化趨勢無明確相關(guān)性。 結(jié)論 QTVI 技術(shù)可敏感識別心肌缺血,提高局部室壁運(yùn)動異常的檢出率,有利于缺血后心肌再灌注的判斷,可定量評價缺血再灌注后局部室壁運(yùn)動異常, 對臨床診斷急性心肌缺血和幫助治療決策有一定的應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1
【圖文】：

顯示，可見壞死區(qū)

示為結(jié)扎后心尖部運(yùn)動曲線明顯低平或呈矛盾運(yùn)動

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 冀瑞平!030001太原,王新房,劉望彭!030001太原,李治安,劉莉;多普勒組織成像技術(shù)結(jié)合多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)評價缺血后心肌存活狀態(tài)[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2000年09期

本文編號：2803528