【摘要】： 目的探討乳腺局灶性病變的實(shí)時(shí)灰階超聲造影的聲像特征及其在鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值,同時(shí)探討其紅外熱層析成像圖像(Thermal Texture Maps,TTM)特征,并分析影響乳腺局灶性病變紅外熱層析圖成像因素。 方法采用百勝Technos Du8型彩超儀,內(nèi)置實(shí)時(shí)造影匹配成像技術(shù)(contrast tuned imaging,CnTI)及聲學(xué)定量時(shí)間強(qiáng)度曲線分析軟件(Wash-in/Wash-out)。超聲造影劑選用Bracco公司的聲諾維(Sonovue)干粉劑,使用前注入生理鹽水5ml,配制成六氟化硫微泡懸浮液。49例患者58個(gè)乳腺局灶性病灶(36個(gè)良性病灶,22個(gè)惡性病灶)術(shù)前行常規(guī)及超聲造影檢查,結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果相對照;同時(shí)采用紅外熱層析成像系統(tǒng)對本組21例患者21個(gè)乳腺病灶(11例乳腺纖維腺瘤10例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌)行掃描成像,獲取相關(guān)數(shù)據(jù)分析其紅外熱層析圖像特征;將紅外熱層析圖相關(guān)數(shù)據(jù)與超聲檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,分析影響乳腺良惡性腫瘤紅外熱圖成像的因素。 結(jié)果58個(gè)乳腺局灶性病灶實(shí)時(shí)灰階超聲造影增強(qiáng)方式可分為無增強(qiáng)型、周邊網(wǎng)狀增強(qiáng)型和內(nèi)部增強(qiáng)型三型。88.9%(32/36)的乳腺良性病灶組增強(qiáng)方式為無增強(qiáng)型和周邊網(wǎng)狀增強(qiáng)型,72.7%(16/22)的乳腺惡性病灶組造影增強(qiáng)方式為內(nèi)部增強(qiáng)型。本組乳腺局灶性病變時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)可分為速升緩降多平臺(tái)型、緩升速降型和緩升速降低平臺(tái)型三型。86.1%(31/36)的乳腺良性病灶組時(shí)間-強(qiáng)度曲線特征為緩升速降型和緩升速降低平臺(tái)型;90.9%(20/22)的乳腺惡性病灶組時(shí)間-強(qiáng)度曲線特征為速升緩降型。21例21個(gè)乳腺腫瘤紅外熱層析成像均可見局部異常色彩區(qū),90.0%(9/10)的惡性病灶熱源形態(tài)不規(guī)則,80.0%(8/10)的惡性病灶熱源結(jié)構(gòu)密實(shí);81.8%(9/11)的良性病灶熱源形態(tài)規(guī)則,結(jié)構(gòu)松散,兩組間紅外熱層析圖像特征差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);測量所得惡性腫瘤熱輻射值高于良性腫瘤(P0.05)。 結(jié)論本組乳腺纖維腺瘤、乳腺纖維腺病及浸潤性導(dǎo)管癌各有其獨(dú)特的實(shí)時(shí)灰階超聲造影聲像特征及其時(shí)間-強(qiáng)度曲線特征,實(shí)時(shí)灰階超聲造影與常規(guī)超聲結(jié)合應(yīng)用提高了對乳腺良惡性病灶的定性診斷信心與能力,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值;紅外熱層析成像可通過測量乳腺腫瘤體表的溫度分布特征反映其代謝情況,同時(shí)與超聲檢查所獲得的影像特征進(jìn)行比較,兩者結(jié)果具有較好的一致性。提示基于反映機(jī)體新陳代謝狀態(tài)的紅外熱層析成像技術(shù)可望成為女性乳腺保健或疾病早期發(fā)現(xiàn)的一種有效手段,但尚需大宗病例研究以提高乳腺熱像圖圖像質(zhì)量和總結(jié)識(shí)圖規(guī)律,研究結(jié)果具有潛在的應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445;R655.8
【圖文】：

圖 1 時(shí)間－強(qiáng)度曲線分析示意圖1、A1 示開始灌注時(shí)間/強(qiáng)度2、A2 示達(dá)到達(dá)峰時(shí)間/強(qiáng)度；3、A3 示廓清時(shí)間；4、上升支斜率為 A1 點(diǎn)至 A2 點(diǎn)的斜率；5、下降支斜率為 A2 點(diǎn)至 A3 點(diǎn)的斜率；6、曲線下面積：A1 到 A3 兩點(diǎn)間曲線下面積。2．紅外熱層析成像檢查：（1）檢測環(huán)境測量是在備有冷暖空調(diào)的暗室內(nèi)進(jìn)行的，控制室溫在 28℃左右，室溫波動(dòng)范圍不超過 1℃。室內(nèi)空氣處于靜止?fàn)顟B(tài)，沒有明顯的流動(dòng)，避免空氣對流換熱

圖 2 女性乳腺的區(qū)域劃分示意圖計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)符合正態(tài)分布檢驗(yàn)的不同組別之間的異有顯著性意義；對不符合正態(tài)分布的arman’s等級相關(guān)系數(shù)。計(jì)數(shù)資料采用卡

表2 58個(gè)良惡性病灶血流信號(hào)豐富程度分級及血流頻譜多普勒測量結(jié)果病灶內(nèi)血流分級（個(gè)）組別0 I II III O+I II+IIIVmax(cm/s) RI惡性病灶組（22） 2 3 9 8 5 1715.1±4.76 0.72±0.06良性病灶組（36） 10 17 7 2 27 9 7.98±3.25* 0.59±0.09*注:與良性病灶組相比較，*P<0.05；表3 45個(gè)乳腺良惡性腫瘤血流信號(hào)豐富程度分級及血流頻譜多普勒測量結(jié)果病灶內(nèi)血流分級（個(gè)）組別0 I II III O+I II+IIIVmax(cm/s) RI浸潤導(dǎo)管癌組（21） 1 3 9 8 4 1714.8±4.37 0.71±0.05纖維腺瘤組（24） 8 11 3 2 19 5 8.02±2.96＃ 0.61±0.08＃注:與纖維腺瘤組相比較，＃P<0.05

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張青萍,周翔,柳建華;新型超聲造影劑對組織器官血流灌注的研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2000年03期

2 楊洪欽;林清源;葉真;陳樹強(qiáng);謝樹森;;正常乳腺溫度分布的有限元分析[J];激光生物學(xué)報(bào);2007年04期

3 李靜蔚,宋愛莉,張維東,劉曉菲;乳腺非典型增生病與血管生成關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J];腫瘤防治雜志;2005年13期

4 楊洪欽;林清源;葉真;陳樹強(qiáng);謝樹森;;乳腺組織溫度分布的有限元分析[J];生命科學(xué)儀器;2007年08期

5 葉真;蘇毅明;王瑜華;楊洪欽;謝樹森;;乳腺腫瘤紅外熱成像及其與超聲影像的比較[J];生命科學(xué)儀器;2009年02期

6 邵月琴,談佳弟,黃芳,金亞清;上海市嘉定區(qū)女性乳腺癌流行趨勢分析[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2005年08期

7 陽光輝,劉文英,李青春,楊茜;乳腺癌鈣化鉬靶X線分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2005年04期

8 徐智章,俞清;超聲彈性成像原理及初步應(yīng)用[J];上海醫(yī)學(xué)影像;2005年01期

9 彭曉瓊,王志剛,冉海濤,楊春江,景香香,張群霞;低頻超聲輻射微泡造影劑對人乳腺癌細(xì)胞的生物學(xué)效應(yīng)研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2005年11期

10 羅慧;羅奕倫;姜燕;馮曉鳳;焦陽;彭啟慧;彭樹松;;超聲造影增強(qiáng)強(qiáng)度在乳腺腫塊診斷中的價(jià)值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 陳樹強(qiáng);正常女性乳腺超聲和紅外熱層析成像的對照研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2780772