【摘要】：目的：比較經(jīng)直腸前列腺超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢與單一系統(tǒng)穿刺活檢(8針?lè)?對(duì)前列腺癌檢出率的研究,明確經(jīng)直腸前列腺超聲造影對(duì)前列腺癌診斷的價(jià)值。 方法：對(duì)90例疑似前列腺癌患者首先行前列腺經(jīng)直腸超聲檢查后(TRUS),再行經(jīng)直腸超聲造影檢查(TRCEUS),對(duì)造影呈高增強(qiáng)類型的提示為可疑病灶,對(duì)其先行實(shí)施導(dǎo)向穿刺活檢,再對(duì)其余部位給予常規(guī)的系統(tǒng)穿刺活檢,得出各自檢查方法的病理結(jié)果并對(duì)照(如造影提示可疑部位與常規(guī)系統(tǒng)活檢部位相近或相同,且病理結(jié)果提示陽(yáng)性患者,則在結(jié)果中兩種方法均添加1例陽(yáng)性病例),比較兩種穿刺方法對(duì)前列腺癌檢出率的不同。另對(duì)90名患者超聲造影圖像應(yīng)用百勝造影分析軟件進(jìn)行分析(Qontrast 4.0),得出前列腺良惡性疾病在造影圖像和造影數(shù)據(jù)方面的區(qū)別。 結(jié)果：90例患者中31例確診為惡性,其中由TRUS引導(dǎo)下活檢陽(yáng)性例數(shù)為21例,TRCEUS引導(dǎo)下陽(yáng)性例數(shù)為25例,其中有15例為兩者皆提示為陽(yáng)性,TRUS對(duì)前列腺癌診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為：67.7%、64.4%、65.6%、84%、58.5%,而TRCEUS分別為：80.6%、93%、88.9%、89.3%、88.7%。90例患者造影表現(xiàn)為高增強(qiáng)、等增強(qiáng)、低增強(qiáng)、無(wú)增強(qiáng)病人數(shù)分別為：28例,51例,9例,2例。其中高增強(qiáng)中25例證實(shí)為惡性,等增強(qiáng)中4例證實(shí)為惡性,低增強(qiáng)中2例為惡性,無(wú)增強(qiáng)中0例為惡性。運(yùn)用Qontrast分析軟件得出所有造影病人造影參數(shù)后,得出良惡性病灶參數(shù)上的差異性,其中PEAK%、RBV、RBF在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：經(jīng)直腸前列腺超聲造影導(dǎo)向活檢能夠提高前列腺癌的檢出率,敏感性及特異性比常規(guī)系統(tǒng)活檢高,因此經(jīng)直腸前列腺聲學(xué)造影對(duì)前列腺癌診斷有重要診斷價(jià)值。前列腺癌病灶造影圖像一般表現(xiàn)為高灌注病灶,通過(guò)造影分析軟件,可以得出相關(guān)造影參數(shù)能夠?qū)η傲邢侔┑脑\斷有一定的幫助和借鑒作用。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2780584