【摘要】：目的：觀察大鼠急性缺血（永久及再灌注）24h內梗死體積和擴散參數(shù)的動態(tài)變化，探討急性缺血性梗死的發(fā)展規(guī)律及多b值擴散加權成像雙指數(shù)模型各參數(shù)的在缺血性疾病中的意義。 材料方法：成年雄性Wistar大鼠隨機分為假手術組（8只）和MCAO缺血組（22只），缺血組又分為永久缺血組11只，缺血再灌注組（缺血1.5h再灌注）11只。術前及術后10min以內、0.5h、1h、3h、6h、12h、24h行磁共振掃描，包括T2WI和T1WI序列，常規(guī)擴散加權成像序列（b=1000s/mm2），多b值擴散加權成像（b=0、20、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1600、2000、2400、2800、3200、3600、4000s/mm2）：采用雙指數(shù)模型1000s/mm2以上的b值后處理獲得ADCslow、ADCfast和Afast參數(shù)值，觀察各時間點各參數(shù)的變化。最后TTC確定24h實際腦梗死情況，并觀察3h、6h永久缺血及缺血再灌注組大鼠血腦屏障破壞狀況。 結果：（1）永久缺血組DWI高信號體積逐漸增加，24h達最大值；缺血再灌注組再灌注1.5h后DWI高信號體積減小，隨后逐漸增加，24h達最大值，與再灌注前DWI高信號體積相仿，但小于永久缺血組24h的表現(xiàn)。 （2）永久缺血組ADC、ADCslow和Afast先降低，6h到達最低值，而后輕度上升。ADCfast缺血后降低，并持續(xù)在一個較低水平。缺血再灌注組ADC、ADCslow、ADCfast和Afast于再灌注1.5h顯著升高，但仍低于正常水平，而后逐漸下降，至24h到達最低水平，與永久組24h的值接近。 （3）除24h外，永久缺血組與缺血再灌注組ADC、ADCSlow和Afast之間均有顯著性差異。ADCfast只在3h永久缺血組與缺血再灌注組有顯著差異。 （4）永久缺血及缺血再灌注3h和6h腦缺血組織均可見EB的藍染。 結論：急性腦缺血存在缺血半暗帶，及時再灌注可以部分挽救。永久缺血及缺血再灌注3h即出現(xiàn)血腦屏障的破壞。AIS時的動態(tài)變化比較復雜，雙指數(shù)模型多b值擴散加權成像可以區(qū)分開缺血梗死不同時間點細胞內、外水分子的擴散受限狀況及細胞內外水分子的轉移。
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R445.2;R743.31
【圖文】：

MCAO阻塞后5min得到的DWI圖（A），eADC圖（B）和ADC圖（C）

18 圖 2 ： MC A O 永久 阻塞 后 同 一只 大鼠 不 同時 間 點得 到 的 DW I 圖（ A ）， AD C 圖 （ B） ， T2 WI 圖（ C ）和2 4h 處 理 后 的 T TC 染 色 （ D ）。 可 見病 灶 區(qū) DW I 信 號 逐漸 增 高 ，邊 界 逐 漸清 楚 ， 面 積 稍 有 增 長 。 3 h 后 T2 WI 上病 灶 區(qū) 開始 出 現(xiàn) 高信 號 ， 并 逐漸 清 晰 。T TC 染 色與 24 h 病灶 大 小相 仿 。

19 圖 3： MC A O 1 .5 h 再灌 注同 一 只大 鼠 不同 時 間點 得 到的 DW I 圖（ A ），A D C 圖 （B ） ， T2 WI 圖（ C） 和 2 4h 處理 后 的 TT C 染色 （ D ）�？� 見病 灶 區(qū) 3 h DW I 信號 較 前 減低 ， AD C 值升 高 ，隨 后 DW I 信 號逐 漸 增高 ， 邊界 逐 漸 清楚 ， 面積 稍 有 增長 。 T TC 染色 與 24 h 病灶 大 小相 仿 。 三、 大 鼠腦 缺血 永 久及 再 灌注 模 型的 E B 染 色結 果

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