【摘要】：目的：應(yīng)用斑點追蹤技術(shù)(STI)評價晝夜節(jié)律變化對原發(fā)性高血壓(ET)患者左室收縮運動同步性的影響,探討斑點追蹤技術(shù)對左室心肌功能評價的準(zhǔn)確性和優(yōu)越性,及評估左室收縮功能的臨床應(yīng)用意義。 方法：收集60例心電圖QRS波群正常、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)大于55%原發(fā)性高血壓患者,根據(jù)24h動態(tài)血壓記錄分為25例杓型組(A1)和35例的非杓型組(A2)；30例健康志愿者為對照組(N)。應(yīng)用STI技術(shù)測量左室縱向、徑向及環(huán)向三個方向各節(jié)段應(yīng)變達(dá)峰值時間；且常規(guī)超聲心動圖測量左室后壁心肌厚度(LVPWd)、室間隔厚度(IVSd)、左室心肌質(zhì)量(LVM)、左室心肌質(zhì)量指數(shù)(LVMI)及左室舒張末期內(nèi)徑(LVIDd)。 結(jié)果：1、非杓型組16節(jié)段縱向應(yīng)變達(dá)峰值時間標(biāo)準(zhǔn)差及達(dá)峰值時間最大差值(Tls-SD-16%,Tmsv-Tls-16-Dif%).顯著高于杓型組及正常組(P0.01),且杓型組明顯高于正常組(P0.01)；2、非杓型組二尖瓣及乳頭肌水平6節(jié)段左室徑向應(yīng)變達(dá)峰值時間標(biāo)準(zhǔn)差及達(dá)峰值時間最大差值參數(shù)(Trs-SD-Mitral-6%,Trs-SD-Muscle-6%,Tmsv-Trs-Mitral-6-Dif%, Tmsv-Trs-Muscle-6-Dif%)高于杓型組和正常組(P0.05),但在正常組與杓型組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、短軸環(huán)向應(yīng)變達(dá)峰值時間標(biāo)準(zhǔn)差及最大達(dá)峰時間差各組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、非杓型組心肌質(zhì)量(LVM)及心肌質(zhì)量指數(shù)(LVMI)明顯高于杓型組,差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。 結(jié)論：非杓型組高血壓患者在左心室整體收縮功能正常時已存在左心室局部收縮同步性減弱,血壓晝夜節(jié)律的失調(diào)對左室局部收縮同步有著重要的影響。長軸上Tls-SD-16%,Tmsv-Tls-16-Dif%,以及短軸上Trs-SD-Mitral-6%, Trs-SD-Muscle-6%, Tmsv-Trs-Mitral-6-Dif%, Tmsv-Trs-Muscle-6-Dif%均反映了非杓型組較杓型組延長,提示了非杓型組左室局部心肌同步性降低；非杓型組左室心肌肥厚程度比杓型組更明顯,可推測肥厚性心肌與左室同步性的關(guān)系密切。STI技術(shù)為定量且準(zhǔn)確評價晝夜變化對高血壓病患者左心室功能影響提供了新的、無創(chuàng)的方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R544.11;R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2767457