【摘要】：背景和目的：腦梗死是一種發(fā)病率、致殘率和死亡率都很高的常見腦血管病，為了提高其生存率、降低致殘率和死亡率，腦梗死的早期診斷和早期治療顯得至關(guān)重要。近年來，隨著磁共振成像新技術(shù)的進(jìn)展，尤其是磁共振波譜(magnetic resonancespectroscopy,MRS)技術(shù)的出現(xiàn)，使得磁共振技術(shù)向著更敏感、更特異和由大體形態(tài)學(xué)向功能、代謝學(xué)的方向邁進(jìn)。腦梗死發(fā)生后，MRS對于腦內(nèi)多種代謝物，如氮-乙酰天門冬氨酸(N-acetyl-aspartate，Naa)、膽堿(choline，Cho)、磷酸肌酸和肌酸(phosphocreatine and creatine，PCr／Cr)以及乳酸(lactate，Lac)等的檢測可無創(chuàng)性地反映腦組織代謝的動態(tài)演變過程。本課題旨在建立一種兔大腦中動脈阻塞(middle cerebralartery occlusion，MCAO)模型，在24h內(nèi)進(jìn)行單體素質(zhì)子磁共振波譜研究，分析其MRS演變規(guī)律，并與光鏡、電鏡下梗死區(qū)腦組織相應(yīng)的病理變化相對照，評價MRS在早期腦梗死診斷中的價值，從而為臨床運用MRS技術(shù)診斷早期腦梗死病人提供理論支持。 材料和方法：新西蘭大白兔44只，雌雄不限，體重2.5～3.5kg，由河南省實驗動物中心提供。隨機分為四組。第一組(對照組)：8只，僅暴露右側(cè)大腦中動脈，不予電凝；第二組(MCAO組)：12只，經(jīng)眶電凝右側(cè)大腦中動脈；第三組(MCAO+高血糖組)：8只，MCAO后2h，經(jīng)腹腔給予50％的葡萄糖注射液5g／kg；第四組(全腦缺血組)：8只，實驗動物麻醉后，立即斷頭，水墊、棉被保溫，進(jìn)行MRS檢查，以上各組每只實驗動物均于手術(shù)結(jié)束后0.5h、1h、2h、4h、6h、8h、12h和24h進(jìn)行MRI和MRS檢查。另取8只實驗動物對應(yīng)于MRI和MRS檢查的時間點(0.5h、1h、2h、4h、6h、8h、12h和24h)進(jìn)行HE染色光鏡和鉛鈾染色電鏡檢查。 本研究采用Marconi 1.5T MRI機進(jìn)行磁共振波譜檢測。MRS檢測時，首先在DWI上顯示的高信號區(qū)內(nèi)定位選體元，第一次MRS檢測完成后，存儲MRS的參數(shù)，下一時間點進(jìn)行MRS檢查時仍使用存儲的參數(shù)。MRS軟件自動完成信號平均、基線校 鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年碩士畢業(yè)論文 早期缺血性腦梗死質(zhì)子磁共振波譜的實驗研究 正、相位循環(huán)、代謝物識別和各代謝物譜線下面積的積分計算。統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組計量資料比較用t檢驗，多組計量資料比較用方差分 析，以。=0.05作為檢驗水準(zhǔn)。 結(jié)果:1.DWI上所顯示的梗死部位主要位于基底節(jié)、海馬和頂葉皮層。2.對照 組的質(zhì)子磁共振波譜上可見Naa、Cho和PCr/Cr均為直立陡峭波峰，不出現(xiàn)倒置劈裂 的La。峰。3.MCAO后o.sh Naa即下降至259.1士24.1(降為梗死前水平的 86.2士8.41%)，隨后6h內(nèi)，Naa在此較低水平保持相對穩(wěn)定;MCAO后6h，Naa再次 明顯下降至170.4士26.8(降為MCAO前水平的56.矢10.0%，與MCAO后4h Naa含 量相比，P0.01);MCAO后6h~24h，Naa呈線性持續(xù)下降;梗死后24h，Naa下 降至52.1士17.9，降為MCAO前水平的14.7士6.12%，幾乎完全消失。4.Cho在MCAO 后24h內(nèi)相對較為穩(wěn)定，但也略有下降，Cho在MCAO后2h為231.肚26.8，MCAO 后4h，Cho即下降至208.1料2.1(降為MCAO前水平的87.壯12.1%);MCAO后4h~ 24h，Cho持續(xù)下降，但其下降幅度不及Naa明顯;MCAO后12h，降為MCAO前水 平的69.肚1 6.1%;MCAO后24h，降為MCAO前水平的61.3士11.2%。5.Cr在在MCAO 后24h內(nèi)也趨向于下降，但其下降幅度不及Naa明顯，MCAO后0.5h，Cr為 193.肚26.6，MCAO后lh，Cr下降至179.6士19.4，隨后的時間點，Cr持續(xù)下降， MCAO后6h，降為MCAO前水平的53.社18.2%，MCAO后12h，降為MCAO前水 平的29.3士13.8%，MCAO后24h，降為MCAO前水平的23.5士7.93%。6.實驗動物 McAo后，最早可于0.5h即可在1 .33ppm處檢出Lac峰，隨梗死時間的延長，Lac 峰持續(xù)升高。 7.光鏡下MCAO后0.5h未見異常，Zh神經(jīng)元核固縮，6h細(xì)胞核固縮 呈不規(guī)則形，細(xì)胞器及染色質(zhì)失去正常結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元數(shù)目開始減少，12h部分神經(jīng)元 細(xì)胞核消失，神經(jīng)元數(shù)量進(jìn)一步減少，24h神經(jīng)元壞死，神經(jīng)元數(shù)量明顯減少。電鏡 下MCAO后o.sh線粒體腫脹，2h線粒體腫脹、蠟消失，6h神經(jīng)元細(xì)胞質(zhì)高度水腫， sh神經(jīng)元染色質(zhì)濃縮，12h神經(jīng)元圍圍明顯水腫，24h神經(jīng)元細(xì)胞膜和核膜崩解等。 8，Naa于加用高糖后 3Omin內(nèi)出現(xiàn)短暫回升至253.5士21.1，加用高糖lh后達(dá)到高峰， 加用高糖Zh后恢復(fù)至加用高糖前的水平，隨后持續(xù)下降。Cho含量于加用高糖后無 明顯變化。Cr含量于加用高糖30min后開始下降，加用高糖lh后達(dá)最低點1 04.社18.7， 隨后略有回升，但隨著時間的延長，Cr持續(xù)下降。La。于加用高糖后3Omin內(nèi)迅速升 高，1h后即達(dá)高峰(430.肚64.3)，隨后逐漸恢復(fù)至加用高血糖前的水平。9.Cho和 Lac含量于全腦梗死后24h內(nèi)無明顯變化。Naa和Cr含量于全腦梗死后均呈線性持續(xù) 2 鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院2004年碩士畢業(yè)論文 早期缺血性腦梗死質(zhì)子磁共振波譜的實驗研究 下降。 結(jié)論:1.質(zhì)子磁共振波譜能無創(chuàng)性地反映腦梗死后腦內(nèi)多種代謝物的動態(tài) 演變過程，可用于研究活體組織能量代謝的病理生理改變;2.Naa是神經(jīng)元的標(biāo)記物， 腦梗死急性期Naa下降;3.Lac為無氧代謝的標(biāo)記物
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R445.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 王秀河;磁共振彌散加權(quán)與灌注加權(quán)成像對早期腦梗死的研究[D];暨南大學(xué);2006年

本文編號：2764263